Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Antybiotyki
nosa.Ceftriaksonicefotaksymsączęstostosowane
wleczeniubakteryjnegozapaleniaoponmózgowych,
zewzględunaswojąaktywnośćwobectrzech
głównychpatogenówbakteryjnych:Neisseriame-
ningitidis,StreptococcuspneumoniaeiHaemophi-
lusinfluenzae.Ceftriaksonznalazłteżzastosowa-
niewprofilaktycepoekspozycyjnejinwazyjnej
chorobymeningokokowejorazwleczeniupostaci
stawowejboreliozy(tab.1.7).
1.1.2.Wankomycyna
Wankomycynajestprzedstawicielemantybiotyków
glikopeptydowych.Działaniebakteriobójczewyni-
kazjejzdolnościdohamowaniabiosyntezyściany
komórkowejbakterii(działaniepodobnedoβ-lakta-
mów,alehamowanyjestinnyetapsyntezyściany).
WykazujeaktywnośćwobecbakteriiGram-dodat-
nich.Znalazłazastosowaniewleczeniuzakażeń
MRSA.Przyjmowanadoustnieniewchłaniasię
zprzewodupokarmowegoijeststosowana
wleczeniuzakażeńClostridiumdifficileprzybra-
kuodpowiedzinaleczeniemetronidazolem.
Tabela
1.7.SpektrumdziałaniacefalosporynIIIgeneracji
Bakterie
Gram-dodatnie
Streptococcuspyogenes
Streptococcuspneumoniae
Gram-ujemne
Haemophilusinfluenzae(wtymBL+)
Escherichiacoli
Proteusmirabilis
Klebsiellapneumoniae
Neisseriameningitidis
Krętki
Borreliaburgdorferi
1.1.B.Hamujàcebiosyntezę
białek
1.1.3.Makrolidy
Sąobecniedrugąpoβ-laktamachnajczęściejstoso-
wanągrupąantybiotykówwPolsce.Antybiotyki
makrolidowe(erytromycyna,azytromycyna,klary-
tromycyna,spiromycyna,roksytromycyna)hamują
biosyntezębiałkaprzezwiązaniezrybosomalną
podjednostką50S.Majądziałaniebakteriostatyczne.
Sąaktywnewobecpaciorkowcówigronkowców
(MSSA)idlategostanowiąalternatywęwstosunku
doβ-laktamówuosóbznadwrażliwościąnateleki.
Wprzeciwieństwiedoβ-laktamówistniejąszczepy
Streptococcuspyogenesopornenamakrolidyidla-
tegopolskierekomendacjesugerująwykonanie
antybiogramuwceluoznaczaniawrażliwości
Streptococcuspyogenesnamakrolidywprzypad-
kukoniecznościichzastosowaniawleczeniubak-
teryjnegozapaleniagardła(oznaczaniewrażliwości
S.pyogenesniejestwymaganewprzypadkusto-
sowaniaβ-laktamów).WśródszczepówStreptococ-
cuspneumoniaeopornychnapenicylinęwiększość
jestopornatakżenamakrolidy.Uważasię,żespo-
śródmakrolidówtylkoazytromycynaiklarytromy-
18