Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1
3
2
Ryci1i9iObrazposzerzeniażyłpowierzchownychściany
brzucha–głowaMeduzy(3)wmarskościwątrobyzezmniej-
szeniempolastłumieniawątroby(1)izwiększeniempola
stłumieniaśledziony(2).Drogakrążeniaobocznegoukładu
wrotnegoprzezżyłyprzypępkowe.
1.1.18
Unerwieniewątroby
Pochodzionozesplotuwątrobowego,któryzkolei
wywodzisięzesplotutrzewnego.Splotdocierado
wnękiwątrobywokółtętnicywątrobowejwłaściwej
ibierzetakżeudziałwunerwieniudrógżółciowych.
Włóknaprzywspółczulne,pochodzącezprawego
pniabłędnego,równieżbiegnąprzezsplottrzewny.
Pieńbłędnylewyzaopatrujewątrobębezpośrednio
przezgałęziebiegnącezprzedniejścianyżołądka
idalejprzezwięzadłowątrobowo-dwunastnicze.
Układprzywspółczulnypobudzawydzielanieżółci,
układwspółczulnyjehamuje.
Unerwienieotrzewnejprzeponowej,atakże
udziałprawegonerwuprzeponowegowsplociewą-
trobowymjestźródłembóluudzielonegopromie-
niującegodoprawejokolicynaramiennej.PoleHae-
dawątrobyznajdujesięwdermatomachTh6–Th9
iobejmujeprawąstronętułowia.
1.1.19
Torebkawłóknistawątroby
(tunicafibrosahepatis–Glissona)
Obejmujecienkąwarstwącałynarząd.Zbudowana
jestztkankiłącznejzudziałemwłókienkolageno-
wychisprężystych.Wnikadownętrzanarządu,
wytwarzającukładpłytekłącznotkankowychroz-
dzielającychsegmenty.Silniejszezgrupowanietkan-
kiłącznejwnękinazywanejesttorebkąwłóknistą
okołonaczyniową(capsulafibrosaperivascularis)albo
płytkąwnęki(hilarplate).Przedłużasięonawpłytkę
pępkową(umbilicalplate),obejmującąrozgałęzie-
nianaczyńdlalewejczęściwątroby.Warstwatkanki
łącznej,leżącapomiędzypęcherzykiemżółciowym
awątrobą,nazywanajestpłytkąpęcherzykową
(cysticplate)[8].
1.1.20
Uwagidotycząceobrazowania
Obrazmiąższuwątrobybędziezmieniałsięwzależ-
nościodstanupatofizjologicznego.Spadekdensyjno-
ściwtomografiikomputerowejiwzrosthiperecho-
genicznościwobrazieUSGwskazująnastłuszczenie
wątroby.
Naprzekrojuwidocznebędąelementyukła-
dużyływrotnej,którychścianyuwidocznionesą
wobrazieUSG,orazżyływątroboweocieńszych
ścianach.Wwarunkachprawidłowychdrogiżół-
ciowewewnątrzwątrobowesąniewidoczne.Stąd
ichuwidocznieniewskazujenapatologiczneposze-
rzenie.
Uwidocznienieżyłwątrobowychwpadających
dożyływrotnejpozwalanadokonaniepodziału
miąższunaczteryobszary.Orientacjęwanatomii
segmentówułatwiaznajomośćukładugałęziżyły
wrotnej.Wdużymuproszczeniumożnapowiedzieć,
żeobaukładysąwzajemniedosiebieprostopadłe.
Dlategowbadaniachwarstwowych,jeśliuwidocz-
nimypodłużnyprzekrójżyływątrobowej,przekroje
poprzecznenależądogałęziżyływrotnej.Przekroje
poniżejpoziomużyłwątrobowychpokazująwpo-
bliżużyłygłównejdolnejcharakterystycznykształt
płataogoniastegojednoznacznegozsegmentemI.
Jesttoważnypunktorientacyjny,zwłaszczawocenie
USG.
anaTomiaiwybraneaSPeKTyPaTofizjologiczne
11