Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wstęp–epidemiologia,
ogólneobjawy,parkinsonizm
typowyiatypowy
AndrzejFriedman
1
ChorobaParkinsona(PD–Parkinson’sdisease)należydochoróbneuro-
degeneracyjnych.Jejistotąjestpostępującyzanikkomóreknerwowych
połączonyzodkładaniemsięwkomórkachnieprawidłowegobiałka
–alfa-synukleiny.Chorobętęrozpoznajesięnapodstawieruchowych
objawówklinicznych,przyczymdlarozpoznaniakoniecznejeststwier-
dzenieuchoregospowolnieniaruchowegoorazdodatkowodrżenia
spoczynkowegolub/isztywnościmięśni.WsposóbtypowyPDzaczyna
sięipostępujeasymetrycznie.Symetrycznypoczątek(jednakowozajęta
prawailewapołowaciała)stanowiwskazówkę,żenależymyślećoin-
nymniżtypowyparkinsonizmie.
Objawyruchowe
sąnastępstwemuszkodzeniaukładudopaminergicz-
negowobszarzeistotaczarnaśródmózgowia–prążkowie.Należypod-
kreślić,żepojawiająsięonedopieropozanikuwięcejniżpołowykomó-
rekistotyczarnejispadkupoziomudopaminywprążkowiudookoło
20%normy.Zjednejstronyświadczytooogromnychmożliwościach
kompensacyjnychośrodkowegoukładunerwowego(OUN),zdrugiej
jednakpowodujenieskutecznośćwszelkichdziałańneuroprotekcyjnych
uosóbzrozwiniętąchorobą.Naneuroprotekcjęjestjużzapóźno.
ObjawyruchoweniesąjedynymiobjawamichorobyParkinsona.Dotzw.
pozaruchowychobjawów
należą:zaburzeniafunkcjiukładuautono-
micznego(zaparcia,zaburzeniapołykania,hipotoniaortostatyczna,ob-
jawydyzuryczne,zaburzeniaerekcji),zaburzenianastroju(depresjaiapa-
tia),zaburzeniasnu(trudnościwzasypianiu,spłyceniegłębokichfazsnu
orazprzedewszystkimzaburzeniasnufazyREM),upośledzeniewęchu
orazzaburzeniafunkcjikognitywnych(główniefunkcjiwykonawczych).
ChorobaParkinsonajestdrugimpochorobieAlzheimeranajczęstszym
schorzeniemneurodegeneracyjnymuludzi.Częstośćjejwystępowania
ocenianajestnaokoło2‰populacjiogólnej,jednakdlaosóbpowyżej
Wstęp–epidemiologia,ogólneobjawy,parkinsonizmtypowyiatypowy
1
