Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
4
TOMOGRAFIAKOMPUTEROWA
Badaniapourazachwielonarządowych–bezwzmoc-
nienialub,jeślitokonieczne,przedpodaniemśrodka
cieniującegoipojegodożylnympodaniu.
Podejrzenieperforacjiprzewodupokarmowego–bez
wzmocnieniakontrastowego,wzależnościodstanu
klinicznegopacjentabezwypełnieniaprzewodupo-
karmowegorozpuszczalnymwwodziepozytywnym
środkiemcieniującymlubpojegowypełnieniu.
Diagnostykastanówzapalnych(ropnimiędzy-
pętlowych,zapaleńścianprzewodupokarmowe-
go,ropniwnarządachmiąższowych)–badanie
przedpodaniemśrodkacieniującegoipodożyl-
nymjegopodaniu.
Powikłanianaczyniowestanówzapalnychiwszelkie
patologienaczyniowe–badanieprzedpodaniem
środkacieniującegoorazdwufazowepodożylnymjego
podaniu,wykonanewfazietętniczejiżylno-wrotnej.
Diagnostykazmianogniskowychwnarządach
miąższowych–badanieprzedpodaniemśrodka
cieniującegoipodożylnymjegopodaniu,dwufa-
zowelubtrójfazowe(różnicowanienaczyniaków
wątroby),wykonywanewfazietętniczej,żylno-
-wrotnejiopóźnionej(inaczejrównowagi)–czas
opóźnieniazależnyodrozmiarunaczyniaka.
Wcelupoprawieniaskutecznościdiagnostycznej
ocenakażdegobadania,wtymtomografiikompute-
rowejukładupokarmowego,powinnaopieraćsięna
ocenieprzekrojówpoprzecznychorazrekonstrukcji
wielopłaszczyznowych,atam,gdzietomożliwe,rów-
nieżtrójwymiarowych.Niemamożliwościprawidło-
wejocenyprzewodupokarmowegobezrekonstrukcji
wielopłaszczyznowych.
NAJCZĘŚCIEJSTOSOWANE
PROGRAMYREKONSTRUKCJI
OBRAZÓW
MPR(multiplanarreformatedreconstruction)–
rekonstrukcjewielopłaszczyznowepozwalające
tworzyćpłaszczyznyrekonstrukcyjnewdowolny
sposób,naprzykładwzdłużbadanegonarządu.
Przydatnezarównodoocenynarządówmiąższo-
wych,jakiprzewodupokarmowego.
MIP(maximumintensityprojectionlubminimum
intensityprojection)–ocenastrukturonajwiększym
lubnajmniejszympochłanianiuwrejoniezaintere-
sowania,naprzykładdorekonstrukcjinaczyńkrwio-
nośnychlubzakontrastowanychpętlijelitowych.
Wirtualnaendoskopia–trójwymiaroweodwzo-
rowaniewnętrzastrukturmającychświatło.Za-
zwyczajświatłotojestwypełnianepowietrzem.
Najczęściejbadanymwtensposóbodcinkiem
przewodupokarmowegojestjelitogrube.
Volumerendering(VR)–rekonstrukcjeobjętościowe
najczęściejstosowanedoocenynaczyńkrwionośnych.
ZALETYIOGRANICZENIAMETODY
Zaletymetody:
Krótkiczasbadaniaumożliwiaskanowanienajed-
nymzatrzymanymoddechucałejjamybrzusznej
wrazzmiednicąmniejszą,coułatwiawykonywa-
nierekonstrukcjiszczególnieważnychwocenie
przewodupokarmowego.
Krótkiczasbadaniaumożliwiawielokrotneskano-
waniepojednorazowymdożylnympodaniuśrod-
kacieniującego.
Dużarozdzielczośćprzestrzennaumożliwiaoce-
nęstosunkowomałychzmian(2–3mmpolipów
wkolonografiiTK).
Ograniczeniametody:
Badanierozległychobszarówi/lubbadaniewielo-
fazowewiążesięzestosunkowodużymidawkami
promieniowaniaotrzymywanymiprzezpacjentów.
Badaniewymagadożylnegostosowaniaśrodków
cieniujących–beznichskutecznośćmetodyjest
znaczniemniejsza.
Stosunkowowysokikosztbadań.
PIŚMIENNICTWO
1.
BrueningR,KuettnerA,FlohrTh.ProtocolsforMul-
tisliceCT.SpringerVerlag,Berlin–Heidelberg2006.
2.
HarisinghaniMG,MuellerPR.TeachingAtlasofAbdom-
inalImaging.Thieme,NewYork–Stuttgart2009.
3.
HoferM.Podręczniktomografiikomputerowej.Medipage,
Warszawa2008.
4.
MichaelMacariM,BiniEJiwsp.Prospectivecomparison
ofthin-sectionlow-dosemulti–detectorrowCTcolonogra-
phyandconventionalcolonoscopyfordetection.Radiology
2002;224:383–392.
24
