Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.
WPROWADZENIE
WspółczesneUelektronicznestetoskopy”(głowi-
ceaparatówultrasonograficznych)stosowanedo
osłuchiwanianajmłodszychpacjentów–płodów,
wrękachspecjalistówdostarczająwieluinformacji.
Wymagająnietylkodobrejrejestracjibadania,jego
archiwizacji,lecztakżeprawidłowejinterpretacji.
Wrazzpostępemtechnologicznymuwidaczniasię
corazwięcejszczegółów.Lekarzepotrafiąopisać
zdrowypłódiwykryćwadęstrukturalną,alepowin-
nitakżepamiętaćolicznychanomaliachczynnościo-
wych,któremogąodzwierciedlaćstanwydolności
układukrążeniapłodu.
Wzwiązkuzpojawieniemsięwgabinetachlekarskich
corazlepszegosprzętuanomaliedostrzeganesąco-
razwcześniej,aleichinterpretacjapozostawiajeszcze
wieledożyczenia.Dlategowniniejszymopracowaniu
przedstawionoteproblemy,którewystępująstosun-
kowoczęstowgabinetachultrasonograficznych,ale
rzadkosąprzedmiotemopracowańpodręczniko-
wych.
Prenatalnebadanieserca,zarównopodstawowe,jak
ispecjalistyczne,mazazadanieprzedewszystkim
odróżnienieprawidłowejbudowysercaodwad.
Większośćanomaliistrukturalnychbędziewymaga-
łakorekcjikardiochirurgicznejpourodzeniu,zwykle
wokresienoworodkowym,wczasie1.rokużycia
alboprzedpójściemdzieckadoszkoły.Pozastruk-
turalnymiwadamisercawokresieprenatalnymob-
serwujesięteżjednakliczneanomalieczynnościowe,
atakżeanomaliewbudowieserca,którewdotych-
czasowejliteraturzemedycznejpraktycznieniewy-
stępowały.Niektóreznichtoanomalieczynnościowe
ocharakterzeprzejściowym,któremogąbyćgroźne
wsytuacji,gdyzostanąźlezinterpretowaneprzez
położnika,którywobawieostanpłodupodejmie
decyzjęoprzedwczesnymzakończeniuciąży.
Wżyciuprenatalnym,takjakwpostnatalnym,znacznie
częściejwystępująproblemyinternistyczneniżchirur-
gicznie.Jakdotejporywpublikacjachzagranicznych
ipolskichpoświęcanoimmałouwagi,koncentrując
sięgłównienaposzukiwaniurzadkichzespołówwad
genetycznych.Niektórezczynnościowychproble-
mówkardiologicznychniewymagającychinterwencji
chirurgicznychzostanąprzedstawionewdalszejczęści
podręcznika.
13
