Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
54
2.Metodyleczeniabólu
22.RafaR.B.,PergolizziJ.V
.Jr.:Teevolvingunder-
standingoftheanalgesicmechanismofactionof
upirtine.J.Clin.Pharm.Ter.,2012,37,4-9.
23.RichetteP
.iwsp.:Safetyandefcacyofparace-
tamolandNSAIDsinosteoarthritis:whichdrug
torecommend?ExpertOpin.DrugSaf.,2015,14,
1259-1268.
24.ScheimanJ.M.:NSAID-inducedGastrointestinal
Injury:AFocusedUpdateforClinicians.J.Clin.
Gastroenterol.,2016,50,5-10.
25.SchugS.A.,GoddardC.:Recentadvancesinthe
pharmacologicalmanagementofacuteandchro-
nicpain.AnnPalliat.Med.,2014,3,263-275.
26.SzelenyiI.:Flupirtine,are-discovereddrug,revisi-
ted.Inflamm.Res.,2013,62,251-258.
27.UngprasertP
.iwsp.:Individualnon-steroidalanti-
-inflammatorydrugsandriskofacutekidneyinjury:
Asystematicreviewandmeta-analysisofobservatio-
nalstudies.Eur.J.Intern.Med.,2015,26,285-291.
28.WorońJ.iwsp.:Interakcjelekówprzeciwbólo-
wychikoanalgetyków.W:Farmakoterapiabólu
(red.J.Dobrogowskiiwsp.),Termedia,Poznań
2014,261-280.
29.WorońJ.iwsp.:Nieopioidowelekiprzeciwbólowe.
W:Farmakoterapiabólu(red.J.Dobrogowski
iwsp.),Termedia,Poznań2014,47-60.
30.WorońJ.:Niesteroidowelekiprzeciwzapalneain-
hibitorypompyprotonowej,czypołączenieto
wymagastosowaniaprobiotyków?NowaKlinika,
2015,22,3-7.
2.1.3.Opioidowelekiprzeciwbólowe
JanDobrogowski,RenataZajączkowska,JarosławWoroń,JerzyWordliczek,
MagdalenaKocot-Kępska
Opioidyważnągrupąanalgetykówstosowanychwterapiizarównoostrych,jakiprzewlekłych
zespołówbólowych.Mogąonebyćskutecznymnarzędziemwleczeniubóluoumiarkowanym
isilnymnatężeniuoróżnejetiologiipodwarunkiemichmądregostosowaniapopartegodobrą
znajomościąmechanizmówdziałania,potencjalnychdziałańniepożądanych,któremogąwywo-
ływać,orazinterakcjizinnymi,równoleglestosowanymilekami.Wprzypadkuopioidówbardzo
ważnymzagadnieniemjestrównieżprawidłowainterpretacjatakichokreśleń,jak:siładziałania
opioidów,ichskuteczność,wrażliwośćlubopornośćnaopioidy,tolerancjaiuzależnienie.Brak
dostatecznegozrozumieniaznaczeniatychokreśleńjestprzyczynąistnieniawielubarierograni-
czającychstosowanielekówopioidowychwpraktyceklinicznej.Zsatysfakcjąnależyzaznaczyć,
żeobecniecorazrzadziej,zarównowśródpersonelumedycznego,jakipacjentów,obserwujesię
przejawyopioidofobii,coprzekładasięnapoprawęskutecznościleczeniabólu.
2.1.3.1.Mechanizmdziałaniaopioidów
Ośrodkowymechanizmdziałaniaopioidów
Opioidydziałająnatrzytypyreceptorówopioidowych:mi(MOR),delta(DOR)orazkap-
pa(KOR).Obecnieprzyjmujesię,żeistniejąpodtypyreceptorówopioidowych,któreróżnią
sięmiędzysobąlokalizacjąwstrukturachukładunerwowego,endogennymiligandami,spe-
cyficznymidlaposzczególnychtypówreceptorówopioidowychorazefektamiichaktywacji.
Najważniejszeinformacjedotycząceww.zagadnieńzostałyprzedstawionewtabeli2.7.