Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Najważniejszymczynnikiemwpływającymnatempospadkuczynności
płucjestpalenietytoniu.
WzależnościodwyjściowejczynnościpłucitempajejspadkuPOChP
możemiećróżnyprzebiegkliniczny.Uniektórychchorych,mimonie-
prawidłowegowynikuspirometrii(pozwalającegonarozpoznanie
POChP),czynnośćpłucpozostajenatyledobra,żeobjawychorobynie
nasilone.Uinnychstopnioweupośledzanieczynnościpłucdoprowa-
dzadorozwojuobjawówPOChP(dusznościikaszlu),alechorzyci
wstanieprowadzićaktywneżycie.Uwiększościpacjentówwmiarę
upływulatchorobastajesiętaknasilona,żeuniemożliwianormalne
życie,powodujestałądusznośćiwkońcuprowadzidoprzedwczesnego
zgonu.
Kolejnymniezwykleistotnymczynnikiemwpływającymnapogorszenie
funkcjipłucwPOChPjejzaostrzenia,któremogąbyćrównieżprzy-
czynązgonu.Zaostrzeniamogąwystąpićwróżnychstadiachzaawan-
sowaniaPOChP
,aleznacznieczęściejpojawiająsięuchorychwciężkim
ibardzociężkimstadiumPOChP
.
ObjawyzaostrzeniaPOChPtonasilenieduszności,kaszluiodkrztusza-
niaplwociny,którewiększeniżzwykłewahaniatychobjawówzdnia
nadzieńidoprowadzajądokoniecznościmodyfkacjileczenia.Odkrztu-
szanaplwocinamożemiećcharakterropny(żółtylubzielonkawykolor).
Częstozwiększasięjejilość.Niekiedyzaostrzeniutowarzyszygorączka.
Zaostrzeniemożemiećcharakternagły,kiedynapaddusznościrozpo-
czynasięgwałtownie,wciąguminutlubgodzin,lubstopniowy,kiedy
objawynarastająwciągukilkudni.
NajczęstsząprzyczynązaostrzeńPOChPzakażeniadrógoddecho-
wych:wirusowe(np.grypa,chorobaprzeziębieniowa)albobakteryjne.
UchoregonaPOChPzwykłeprzeziębienieczęstopowodujedłużej
utrzymującesięobjawy,ztowarzyszącymnasileniemdusznościikaszlu.
Zakażeniebakteryjneiwirusoweczasemtrudnedozróżnicowania,
gdyżwiększośćzakażeńwirusowychuleganadkażeniubakteryjnemu.
Etiologiabakteryjnazaostrzeniajestprawdopodobna,gdychory
odkrztuszaplwocinęocharakterzeropnym(żółtąlubzielonkawą),
gorączkuje,awbadaniachdodatkowychstwierdzasięleukocytozę
iwzrostCRP
.
WśródinnychprzyczynzaostrzeńPOChPnależywymienić:
z
Ekspozycjęnazanieczyszczeniapowietrza,np.pyłami,dwutlen-
kiemsiarki,tlenkamiazotuniektórzychorzynaPOChPczują
Omówienie
27