Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
giczneinastępoweurazyczynapadydrgawkoweiichnastępstwa,alezdarzająsię
takżeprzypadkiudarówmózgu,ostrychzespołówwieńcowych(OZW),hipoglikemii,
którewyprzedzająwystąpienieurazu.Podkreślająoneznaczeniedobregowywiadu
zebranegoodzespołuratownictwamedycznego(ZRM),atakżewywiaduSAMPLE,
gdyżwymagaćbędądodatkowejiponadstandardowejdiagnostykiwSOR.
Zasadąjestprowadzenieocenyobrażeńizolowanychupacjentówprzytom-
nych,niebędącychpodwpływemalkoholuiśrodkówpsychoaktywnych,uktórych
niestwierdzasięciężkiegomechanizmuurazuorazpełnejocenyABCDipełnego
badaniaurazowegowpozostałychprzypadkach.
Przedstawionyschematbadaniaodnosisięwięcdoprzypadkówciężkichme-
chanizmówurazu.Badanieiocenawzakresieobrażeńposzczególnychokolicciała
lubukładówzostałyomówionewodpowiednichrozdziałach.
Przekazanieposzkodowanego–kontaktzZRM
KomunikacjazZRM
Działaniezespołuurazowegowymagawpierwszejkolejnościjegoaktywacji.
Wpraktycerzadkomamydoczynieniazsytuacją,wktórejzespółwolnychspe-
cjalistów„oczekuje”naposzkodowanegowTraumaRoomie.Dlategoniezbędnym
elementemjestuzyskanieodzespołówZRM/HEMSinformacjidotyczącejtrans-
portuposzkodowanegodocentrumurazowego(CU)/SOR,aletakżepodstawowych
informacjidotyczącychjegostanuipodjętychczynności.Istotnejest,abyzakres
wiadomościbyłminimalny(przekazzbytwieluinformacji,zwłaszczadrogąradiową,
możebyćnieczytelny),alezawierałwszystkieistotneinformacje,dotycząwstrząsu
hipowolemicznego,niewydolnościoddechowej,prowadzeniawentylacjizastępczej,
obrażeńuciężarnychitp.Ważnejest,abyzespółurazowyzostałprzygotowanyna
niezbędnyzakresczynnościkoniecznychdopodjęciawmożliwiejaknajkrótszym
czasie.
Drugimzbardzoważnychelementówproceduryjestkomunikacjazzespo-
łemwtrakcieprzekazywaniaposzkodowanego(niestety,niezawszepraktykowana
wwarunkachSOR).
Zazwyczajbazowaniewyłącznienakarcieprzekazania(niezawszepoprawnie
wypełnianejwtrakcieszybkichdziałań)niedajepełnegozakresuinformacjidla
pełnejocenyposzkodowanego.
Istniejekilkakluczowychelementów,któremusząbyćocenioneprzezkierują-
cegozespołemurazowym.Sąto:
>mechanizmurazu(obejmujeinformacjeorodzajuiszacowanejwartościenergii
urazu,czasuiokolicznościjegowystąpienia,okolicciałanarażonychnaoddzia-
ływanie);
>narażenienaczynnikizewnętrzne(wychłodzenie,oddziaływanietermicznelub
ekspozycjanaczynnikichemiczne);
>łącznyczasodmomentuzdarzeniadoprzekazaniawSOR/CU;
>wynikbadaniaprzeprowadzonegoprzezZRMorazparametrymierzalne(tętno,
>wywiadSAMPLE;
CTK,SpO
2,GCS,glikemia);
2
Ocenaibadanieposzkodowanegopourazie
