Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.Podstawoweproblemy
rehabilitacjidziecizmózgowym
porażeniemdziecięcym
Prof.drhab.n.med.JanuszNowotny
ZakładFizjoterapii,WyższaSzkołaAdministracjiwBielsku-Białej
1.1.Podstawoweproblemykliniczne
Problemrehabilitacjidziecizmózgowymporażeniemdziecięcym(MPD)niejest
nowy.Pomimoznaczącychosiągnięćwsferzewczesnejdiagnostykiiterapiiwyni-
kirehabilitacjitychdziecisąwciążodległeodoczekiwań(zwłaszczaichrodziców).
Ciąglewięcposzukujesięskuteczniejszychsposobówniesieniapomocydzieciom
zMPDorazichrodzinom.Nietylkorozwijająsięmetodyusprawniania,lecztakże
próbujesięniekonwencjonalnychiniesprawdzonychsposobów„leczenia”.
MPDstanowizłożonyproblemterapeutyczny.Brakjestbowiemmożliwościzu-
pełnegowyleczeniaitrzebałagodzićobjawy,bydzieckomogłomożliwiesamo-
dzielniefunkcjonowaćwdalszymżyciu.WedługJ.Czochańskiej[1]wprocesie
rehabilitacjitychdzieciniechodzioleczeniewdosłownymtegosłowaznaczeniu,
leczraczejowytworzenieunichoptymalnychwzorcówfunkcjonalnych.
NajistotniejszejestwczesnewykrywaniedziecizagrożonychrozwojemMPD.
Koniecznejestwięcwłaściwepodejściediagnostyczne,ukierunkowanegłówniena
wczesnewyodrębnieniezpopulacjidzieciztworzącymisięzaburzeniamirucho-
wymipochodzeniaośrodkowego(ZRPO)[2,3].Właściwepodejściediagnostyczne
jestniejakodwuaspektowe.Popierwszeleżyonoupodstawpodejmowaniadecy-
zjiterapeutycznych.Niestety,obecnieobserwujemypewną„nadwykrywalność”
ZRPOizbędnekierowaniedousprawnianiawieludzieci,cozależygłównieod
tego,ktobadaijakbada[4,5].Drugiaspektjestszerszy,gdyżdotyczyróżnych
problemówklinicznychMPD.Napodstawieocenystanudzieckatrzebanietylko
dostrzegaćaktualnenieprawidłowości,lecztakżeumiećprzewidywać,jakienie-
prawidłowościpojawiąsięwtrakcierozwoju(wbliższejidalszejprzyszłości),by
łagodzićaktualneizapobiegaćtym,którewystąpiąwprzyszłości[6-9].Sąjednak
niezależneczynnikizarównowpływającenawynikrehabilitacji,jakiutrudniają-
ceporównanie.Należądonichprzedewszystkim:stopieńciężkościuszkodzenia
