Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
(AnonimowiAlkoholicy)jestmniejszaniżnaZachodzieiograniczona
główniedowspomaganiaosób,któreosiągnęłyabstynencjęwlecznic-
twieodwykowym.ZtegowzględurolaPOZwydajesięograniczaćdo
„czujnościalkoholowej”,stosowanianarzędziprzesiewowych,ana-
stępnieichklinicznejweryfikacji,motywowaniadopodjęcialeczenia
odwykowegoiułatwianiadostaniasiędoplacóweklecznictwaodwy-
kowego(wydawanieskierowań,umawianiewizytwstępnychdokon-
kretnychplacówek,konkretnychosóbwkonkretnychterminach).
Wkrajach,wktórychlecznictwouzależnieniaodalkoholujestmniej
rozwinięte,adominującąrolęodgrywająruchysamopomocowe,lukę
musiwypełniaćPOZ.PonieważlekarzyPOZniestaćnaczasochłonne
procedurypsychoterapeutyczne,opracowujesiędlanichmodeleterapii
kombinowanej,składającesięzfarmakoterapiilekamizmniejszającymi
„głód”alkoholuijegospożycie(naltrekson,nalmefen),wymuszają-
cymiabstynencję(disulfiram)orazzabsolutnieniezbędnegominimum
metodpsychoterapeutycznych.Wydajesię,żewPolscelekarzePOZ
mogąprowadzićczęśćosóbuzależnionychodalkoholu,szczególnie
wstaniestabilnymwymagającymwspomaganiafarmakologicznego
iwsparciapsychicznego.Dotyczytotakżepacjentów,którzyzróżnych
względów(np.odległość)niemogąlubniechcąkorzystaćzlecznictwa
odwykowego.Wymagatopewnejczujności,gdyżtegotypupacjenci
mogąwyłudzaćlekizastępującealkohol(np.BZDlubniebenzodia-
zepinowelekinasenne).
Wprzypadkuuzależnieńodinnychsubstancjidostępnośćdoichlecze-
niawwyspecjalizowanychośrodkachjestmniejszaiztegopowodu
częśćpacjentówbędziewymagałaleczeniawPOZ.Pacjencicizazwyczaj
nieufnieodnosząsiędopracownikówochronyzdrowia,szybkooceniają
kompetencje(awłaściwieichbrak)wzakresieznajomościproblematyki
substancjipsychoaktywnychiszybkosięzniechęcają.Wleczeniuinnych
uzależnieńniżodalkoholuilekówuspokajająco-nasennychznacznie
częściejceleterapiisązminimalizowaneidostosowanedochęciimoż-
liwościpacjenta.Chodziozaprzestanieczęstonierealistycznegoforso-
waniacałkowitejidługotrwałejabstynencjinarzecznawetminimalnego
zmniejszeniailościużywanychsubstancjiizmianysposobuużywania
substancjinamniejniebezpieczne(redukcjaszkód).
DopodstawowychumiejętnościlekarzyPOZnależyumiejętnośćuni-
kaniajatrogennegowywoływaniazespołówabstynencyjnych,trafne
rozpoznawanieobjawówodstawiennychipodejmowaniewłaściwych
decyzjicodoleczenianamiejsculubkierowanianawyspecjalizowane
oddziałydetoksykacyjnelubpsychiatryczne.Teostatnietrzebabrać
Zasadypostępowania
19
