Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
takiejterapiijestpobudzeniekomóreknabłonkapłucnegopłodu
odpowiedzialnychzawytwarzaniesurfaktantupłucnego.Wskład
surfaktantupłucnegowchodząprzedewszystkimfosfolipidy(85%
zawartości)ibiałka(10%).Jesttozwiązekniezwykleważny
zpunktuwidzeniaprawidłowejfunkcjipłucnoworodka,wy-
twarzanywjegopłucachwilościachwzrastającychwmiarę
dojrzewaniapłoduwIIItrymestrzeciąży.Unoworodkówurodzo-
nychprzedwcześniewytwarzaniesurfaktantujestniewystarcza-
jące.Mającdziałanieprzeciwniedodmoweiwyściełająccienką
warstwąwnętrzepęcherzykówpłucnychsurfaktantzapobiegaich
zapadaniusięnaszczyciewydechu,coprzeciwdziałapowstawaniu
obszarówniedodmyiułatwiaprawidłowąwymianęgazówod-
dechowychmiędzywnętrzempęcherzykówaoplatającymigo
naczyniamikrwionośnymi.Dziękitemudokrwinoworodkaprze-
dostająsięodpowiedniewstosunkudojegopotrzebilościtlenu,
adopowietrzawydechowegoprzenikazbędnydwutlenekwęgla.
Postępowaniewprzypadkachzagrażającego
poroduprzedwczesnego
Orozpoznaniuzagrażającegoporoduprzedwczesnegodecyduje
lekarzpołożniknapodstawiewywiaduibadaniaklinicznego.Jeśli
sytuacjanatopozwala(tzn.poródniejestjeszcze,,wtoku’’),
zazwyczajpodajesiępacjentcelekitokolityczne,którychcelemjest
zlikwidowanieprzedwczesnychskurczówmacicy.Rozpoczynasię
podawaniesteroidów,abyprzyspieszyćdojrzewaniepłucpłodu
—cykltakiegoleczeniatrwa48godzin.Pacjentkapowinnazostać
przetransportowanadoośrodkareferencyjnego,gdziemiędzy
innymibędziemożliwewykonaniebadańspecjalistycznychwcelu
oceny,czyistniejezakażeniewewnątrzmaciczne.Wrazienaj-
mniejszegonawetpodejrzenia,żeprzyczynazagrożeniaporodem
przedwczesnymmatłoinfekcyjne,niejestwskazaneleczenie
opóźniająceporód.Jakjużwyżejwyjaśniono,skutkitakiego
zakażeniamogąbardzonegatywniewpłynąćnapłód(infekcja
bakteryjna,uszkodzenieistotybiałejmózgu).
Decyzjelekarskiedotyczącesposobupostępowaniawrazie
zagrażającegoporoduprzedwczesnego,kiedypłódjestbardzo
17
