Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2.
jakdługotrwająepizody,wjakichokolicznościachwystępująnajczęściej;
3.
czyijakieobjawytowarzysząarytmii(uczucieszybkiegolniemiarowego
biciaserca,zawrotygłowy,mroczkiprzedoczyma,bólwklatcepiersiowej,
zasłabnięcia,omdlenia,zatrzymaniekrążenia);
4.
jakustępujearytmialubjakjestprzerywana;
5.
czyijakdochwiliobecnejdzieckobyłoleczone(pobytyszpitalne,leki,
kardiowersjaldefibrylacja,wszczepieniestymulatoraserca,leczenieablacją,
wszczepieniekardiowertera-defibrylatora).
Pozatymniemniejistotnesąinformacjenatematprzeszłościkardiologicznej
dziecka(rozpoznanawadaserca,kardiomiopatia,stanpozapaleniumięśniaserco-
wego,przebyteoperacjekardiochirurgicznelzabiegiinterwencyjne,pobytyszpital-
ne).Należyteżustalićjakielekiotrzymujedziecko.
Koniecznejestrównieżzebraniedanychdotyczącychwystępowaniazabu-
rzeńrytmuczychoróbsercaorazchoróbuwarunkowanychgenetycznieinagłych
zgonówwrodzinie.
Zapiselektrokardiograficzny
AnnaTurska-Kmieć
Zmianypotencjałuelektrycznegowytwarzanegoprzezsercesąobrazowanezapo-
mocąelektrokardiografii.Standardowy12-odprowadzeniowyzapiselektrokardio-
graficzny(EKG)pozwalanakrótkąrejestracjęrytmuserca.Dlategojestpomocny
przedewszystkimwrozpoznawaniuutrwalonychzaburzeńrytmu,rzadziej
woceniearytmiinapadowej.
WobrębiekrzywejEKGwyróżniasięsześćpodstawowychelementówmorfolo-
gicznych,którychukształtowaniedecydujeoklinicznejinterpretacjiwyniku.Sąto
załamkiP
,TiU,zespółQRSorazodcinki(PQ,STiTP)-odcinkiłączniezzałam-
kamistanowiąodstępy(PQ=PR,RR,PPiQT).WychyleniekrzywejEKGzależy
odpołożeniaelektrodywzględemkierunkurozprzestrzenianiasięfalipobudze-
nia.Gdyfalapobudzeniazbliżasiędoelektrodyrejestrującejpowstajedominujące
wychyleniekrzywejelektrokardiograficznejdogóry(wkierunkudodatnim),gdy
falaoddalasięodelektrodykrzywaodchylasiędodołu(wkierunkuujemnym).
32
Diagnostykadzieckazzaburzeniamirytmuserca
