Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
5.Rozpoznanieróżnicowe.
6.Rokowanie(prognosis).
7.Planprofilaktyczno-leczniczy.
Oprócztegodohistoriichorobypowinnybyćdołączonewszystkiebadaniado-
datkowe,wtymipochodząceodlekarzyinnychspecjalności,jeślizaistniałapotrze-
batakichbadań.
BADANIEPODMIOTOWEŻWYWIADY
Nazebraniewywiaduwłaściwegoskładająsiędanedotyczące:
skarggłównych,wywiadudotyczącegoobecnejchoroby
(anamnesismorbis),dolegliwościzestronyposzczególnychnarządów(układów),
warunków,trybużyciaiprzeszłościchorego(anamnesisvitae)orazwywiaduro-
dzinnego(anamnesisfamiliae).
Wogromnejwiększościprzypadkówpacjentpotrafisformułowaćswojeskargi
główne.Natomiastwwywiadziedotyczącymobecnejchorobynależałobyzapytać
pacjenta:Jakdawnowystąpiłypierwszeobjawychoroby?Czychorobapojawiłasię
nagle,czynasilałasięstopniowo?Wjakiejkolejnościposobiewystępowałypo-
szczególneobjawy,jakiebyłyisącechycharakterystycznetychobjawów?Czypa-
cjentpotrafipodaćokoliczności,wktórychchorobapojawiłasię?Czykorzystałjuż
zjakiejśpomocylekarskiej?
Niemniejważneodwywiadudotyczącegoobecnejchorobyjestzebraniedanych
natematdolegliwościzestronyinnychukładówlubnarządów.Niektoinnybo-
wiem,jakwłaśnielekarzstomatologjestwstaniewcześniewykryćchorobyukładu
białokrwinkowego(białaczka,agranulocytoza),objawiającesięrozrostowymzapa-
leniemdziąsełlubowrzodzeniemnabłonieśluzowejjamyustnej.Zrozumiałymoże
byćbardziejzaawansowanyprzebiegchorobyprzyzębia,jeślitowarzyszyjejnp.
cukrzyca.
Ważnejestteżuzyskaniedanychdotyczącychmiesiączkowania,ciąży,okresu
pokwitanialubprzekwitania(menopauzy),zaburzeńhormonalnych,przyjmowanych
leków,mająonebowiemdużywpływnastanprzyzębiaibłonyśluzowejjamyust-
nej.
Znajomośćwarunków,trybużycia,przeszłościchoregoijegożyciarodzinnego
mająogromneznaczeniewrozpoznaniuparafunkcji,stomatodyniiitd.Przeżycia
psychicznenierazbowiemwyzwalająpierwszedolegliwościutajonejdotegoczasu
chorobyorganicznejlubzwiększająnasileniejużpoprzednioodczuwanychdolegli-
wości.
Wkażdymprzypadkupojawieniasiębóluwjamieustnejpowinnosięokreślić
jegocechy,amianowicie:
-umiejscowienieipromieniowanie,
-nasilenieiczastrwaniaorazcharakter,
-zczymchoryłączywystępowaniebólu,
-jakieinneobjawytowarzysząbólowi.
Pośródchoróbdającychznacznedolegliwościbólowewymieniasiętylkocztery
najczęściejwystępującejednostkichorobowe:zapaleniedziąsełibłonyśluzowej
19
