Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
10
Częśćogólna
sączaniakłębuszkowego,stymulacja
•niskiejprzepuszczalnościtejczęści
wymieniacza
sodowo-protonowego
nefronudlawody;
(wpływangiotensynyII),zwiększona
•wysokiejprzepuszczalnościdlawody
wymianasodunapotaswkanaliku
wramieniuzstępującympętli.
zbiorczym(wpływaldosteronu).
AktywnytransportNaClpozwalana
•Przedsionkowyczynniknatriuretycz-
wytworzeniegradientuosmotycznego
ny(ANF)uwalnianywodpowiedzina
rzędu200mosm/l.
rozciąganie(wzrostwolemii)przed-
Kolejnymczynnikiemwarunkującym
sionkówserca.ANFhamujereabsorp-
wysokąosmolarnośćśródmiąższurdze-
cjęsoduwkanalikachzbiorczych.
nianerkijestmocznik,któryulegareab-
•Wazopresynę(ADH)–wzrostosmo-
sorpcjiwkońcowymodcinkukanalików
larnościosoczastymulujejejuwal-
zbiorczych–odcinekpoczątkowyjest
kowychmożliwajestdziękitemu,że:
•Ciśnienieosmotycznepłynucewko-
•Każdyodcineknefronuwykazujeróż-
runkująwielkośćreabsorpcji,np.wka-
nalikubliższymróżnicaciśnieńosmo-
tycznychmiędzypłynemcewkowym
nianie.EfektemdziałaniaADHjest
nasileniereabsorpcjiwodywkanali-
kachzbiorczychiwefekciezmniej-
szenieosmolarnościosocza.
wegojestzawszemniejszeniżwśród-
miąższu.
nąprzepuszczalnośćdlawodyiroz-
puszczonychwniejsubstancji.
Reabsorpcjawodywcewkachner-
Różnicewprzepuszczalnościwa-
nieprzepuszczalnydlamocznika.Nato-
miastwpoczątkowymodcinkukanali-
kówzbiorczychzachodzireabsorpcja
wodystymulowanaprzezADH.Dzięki
temuwpłyniekanalikowymrośniestę-
żeniemocznikaijegoprzezbłonowy
gradientstężeń,umożliwiającytransport
dośródmiąszu.Mocznikwarunkujeoko-
łopołowyosmolarnościśródmiąższu
rdzeniawewnętrznego,stądredukcja
syntezymocznikaprzezograniczenie
spożyciabiałkaprowadzidoupośledze-
niazagęszczaniamoczu.
jakokońcowyelementhomeostazywod-
nejpodlegaregulacjihormonalnej.Po-
dobniejakwregulacjigospodarkisodo-
Zagęszczanie/rozcieńczaniemoczu
aśródmiąższowymwynosizaledwie
wej,kluczowąrolęodgrywajątu3hor-
3–4mosm/l,areabsorpcjajestduża,
mony:
natomiastwczęściwstępującejpętli
•wazopresyna–onajwiększymwpły-
Henlegoreabsorpcjaniezachodzimimo
wienabilanswodny,
różnicyosmolarnościrzędu250mosm/l.
•aldosteron–owpływiepośrednim,
Reabsorpcjawodywarunkującazagęsz-
•ANFowpływieznikomym.
czeniemoczudo1200mosm/lmożliwa
jestdziękigradientowiosmotycznemu,
więcnaszczyciebrodawkinerkowej
10107
osmolarnośćśródmiąższumusibyćchoć
nieznaczniewyższaodmaksymalnej
Regulacjawydalaniapotasu
osmolarnościmoczu.Gradientosmoty-
cznygenerowanyprzeztzw.wzmac-
Frakcjonowanewydalaniepotasustano-
niaczprzeciwprądowypętliHenlegojest
wiokoło10%przesączonegoładunku.
możliwydzięki:
Około
2
/
3
przesączonegopotasuulega
•aktywnemutransportowiNaClzcew-
reabsorpcjiwkanalikubliższym,aokoło
kidośródmiąższuwramieniuwstępu-
20%wgrubymodcinkuwstępującego
jącympętli;
ramieniapętliHenlego.Wkanalikach