Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Objawyirozpoznanie
choroby
Abymócprawidłoworozpoznaćchorobęmięśni,należyzacząćodszcze-
gółowegowywiadudotyczącegorozwojudziecka.Pytamyoprzebieg
ciążyiporodu,czydzieckobyłowiotkiewniemowlęctwieorazorozwój
ruchowydziecka–kiedyzaczęłosamodzielniesiadać,chodzić,czydo-
równujerówieśnikomsprawnościąruchową.Jeżelidzieckochodzisamo-
dzielnie,pytamy,czychódjestprawidłowy,czydzieckomatendencjędo
chodzenianapalcach,czysprawniewchodziposchodach,jakwstaje
zpodłogidopozycjistojącej,czysprawnośćruchowadzieckapoprawia
sięzwiekiem,czypogarsza?
Bardzoważnyjestwywiadrodzinny:czywrodziniektośchorowałpo-
dobnie,ajeżelitak,tokto?Negatywnywywiadrodzinnyniewyklucza
jednakpodłożagenetycznegochoroby.
Objawywspólnedlawiększościchoróbmięśni,awięctakżedystrofiito:
1.Wiotkośćmięśniowa(zmniejszenienapięciamięśni).
2.Osłabieniesiłymięśni(niedowład).Siłęmięśnimożnaocenić
wpięciostopniowejskali,wktórej5oznaczaprawidłowąsiłęmięś-
nia,a0–brakskurczumięśnia.Umałychdzieci,któreniepotrafią
jeszczepodczasbadaniadokładniespełniaćpoleceńbadającego,
oceniamysiłęmięśnizapomocątestówczynnościowych.Oznacza
to,żeobserwujemy,jakdzieckochodzi,wstaje,siada,sięgapo
przedmiotznajdującysięnapodłodze.Nawettakiograniczonyza-
kresbadaniadajecenneinformacjeotym,czyiwjakimstopniu
osłabionesąmięśnie.Wniektórychchorobachniedowładdotyczy
13
