Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
przedewszystkimmięśniksobnych,np.obręczybiodrowejlub
barkowej(takjestwdystrofiach),winnychmięśniodsiebnych,np.
dłonilubstóp(wneuropatiach).Osłabieniesiłymięśniobręczy
biodrowejpowodujemiędzyinnymizaburzeniachodu(chódkacz-
kowaty,kołyszący),trudnościwewstawaniuzpozycjileżącejlub
zniskiegostołka.Chorzy,wstając,obracająsięnabok,opierająrę-
kamiopodłogę,anastępnieprzenosząręcecorazwyżejwspinając
sięposobie(sposóbGowersa).Osłabieniusiłymięśnitowarzyszy
częstoosłabienielubbrakodruchówfizjologicznych,np.kolano-
wego,wprzeciwieństwiedochoróbośrodkowegoukładunerwo-
wego(np.mózgoweporażeniedziecięce),wktórychodruchysą
wzmożone.
3.
Różnegostopniazanikmięśnidotyczącyróżnychgrupmięśniwzależ-
nościodtypudystrofii.Wniektórychchorobachmożemyobserwo-
waćprzerostmięśni,np.łydek.Należyteżpodkreślić,żetermin„zanik
mięśni”nieoznaczażadnejkonkretnejchoroby,ajedynieinformuje
ozmniejszeniusię(zeszczupleniu)mięśniwwynikuchoroby.
4.Przykurcze,powodująceograniczenieruchomościwstawach,doty-
cząnajczęściejścięgienAchillesa(copowodujetendencjędocho-
dzenianapalcach).Przykurczemogąwystępowaćrównieżwwielu
innychstawach,np.łokciowych,biodrowych,kolanowych.
5.Spośródinnychobjawówwchorobachmięśnimogąwystępować
bólelubkurczemięśni.Najczęściejpojawiająsiępowysiłku.Ob-
jawtenczęstowystępujewdystrofiitypuBeckeralubwmiopa-
tiachmetabolicznych.
Badanialaboratoryjne
Wdiagnostycechoróbmięśnimająznaczeniebadaniabiochemiczne
(oznaczenieenzymówmięśniowychwsurowicykrwi),badaniegenetycz-
ne(DNA),badanieelektromiograficzne(EMG)orazbadaniemorfolo-
gicznewycinkamięśniowego(biopsjamięśnia).
Spośródbadańbiochemicznychnajwiększeznaczeniemaoznaczanie
stężeniakinazykreatynowej(CKlubCPK)orazaminotransferaz(AspAT
,
AlAT).Najbardziejczułymwskaźnikiemuszkodzeniamięśnia(spowodo-
wanegonadmiernąprzepuszczalnościąbłonykomórkowej,martwicąlub
rozpademwłókienmięśniowych)jeststężenieCK.Potwierdzaonorozpo-
14
