Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
3.
Epidemiologiaiprewencjapsychiatryczna
SiegfriedWeyerer,MichaelLucht
3.1
3.2
Epidemiologicznezmienne
pomiaru
Tradycyjnawiedzamedyczna,atakżewynikiba-
dańklinicznychnadchorobamiiichleczeniem
Epidemiologicznezmiennepomiaroweobejmują
opierająsięnaobserwacjachprzeprowadzanych
trzyelementy:częstośćchoroby,liczbaosób,do
naoddziałachleczniczych,przedewszystkim
którejodnosisięwartośćczęstości,orazczynnik
wklinikach.Takijednostronnywybórpowoduje
czasowy,tzn.momentpomiaru,okrespojawie-
jednak,żerelacjenatentematsąwielokrot-
niasięitrwaniachoroby.
niebłędnelubzniekształcone.Ztegowzględu
wepidemiologii
idążysiędokompletnegoujęcia
3.2.1
Rozpowszechnienie(chorobowość)
wszystkichprzypadków,abymożnabyłostworzyć
niezniekształconyobrazprzyczyn,rozkładuiprze-
bieguchorób.
Najczęściejużywanąmiarąchorobyjestrozpo-
wszechnienie.Rozumiesięprzezniesumę
wszystkichzachorowańwystępującychwzdefi-
Epidemiologiapsychiatrycznazajmujesię
niowanejpopulacjiwokreślonymmomencie
przestrzenn
ymiczasowymrozkłademchorób
i
i
i
i
(rozpowszechnieniechwilowe)lubwdanymok-
psychicznychwśródludnościi
i
i
i
izróżnicowaną
resie(rozpowszechnienieokresowe),przyczym
częstościąichwystępowaniawzwiązkuzczyn-
częstobranyjestpoduwagęjedenrok.
nikamidemograficznymi,genetycznymi,beha-
Wprzewlekłychchorobachpsychicznych
wioralnymiiśrodowiskowymi(epidemiologiaopi-
oniekorzystnymprzebiegu,takichjakotępie-
sowa).Badaonaponadtowarunkiwystąpienia
i
i
iprzebieguzaburzeńpsychicznychwcelupogłę-
bieniawiedzyoprzyczynach,czynnikachryzyka
i
i
nietypuAlzheimera,różnicamiędzyrozpo-
wszechnieniemchwilowymarocznymjeststo-
sunkowoniewielka,natomiastwprzypadkukrót-
kotrwałychchoróbpsychicznych,np.stanuza-
iczynnikachwyzwalającychepizodychorobowe
mąceniaświadomości,różnicamiędzyrozpo-
orazonastępstwachchoroby.Głównymwkła-
wszechnieniemdziennymaokresowymmoże
dembadańepidemiologicznychpowinnobyć
byćznaczna.
rozwijanieisprawdzaniehipotezodnoszącychsię
Rozpowszechnienieżyciowe(
lifetimepreva-
dospecyficznychczynników,wpływającychna
lence
)określanejestjakoodsetekżyjącychwda-
rozkładokreślonejchorobywdanejgrupieludno-
nymdniuludzizokreślonejpopulacji,którzykie-
ści.Wykrycieindywidualnychczynnikówryzy-
-
-
-
-
dykolwiekwswoimżyciuzachorowalinadaną
kazachorowaniamadużeznaczenieprzede
chorobę.
wszystkimwtedy,gdymogąbyćonezmniejszone
Przyokreślaniutegoparametrupojawiająsię
lubwyłączonezapomocądziałańprewencyj-
liczneproblemy.Największatrudnośćpolegana
nych.Kolejnymzasadniczymzadaniemepide-
miologiijestustaleniezakresupotrzebopieki
psychiatrycznejipsychoterapeutycznejiichza-
przypomnieniusobiewcześniejszychepizodów
chorobowychnaprzestrzenibardzodługiego
okresu.Wskaźnikrozpowszechnieniażyciowego
opierasięnaludnościpozostającejprzyżyciu
spokojeniaprzezistniejącerozwiązania(Häfner
imożebyćzniekształconyprzezto,żebadana
iWeyerer,1998).
chorobapowiązanajestzryzykiemzgonu.Roz-
Celeizadaniaepidemiologii
34
