Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
występowałślinotok,zarejestrowanojednomajaczenieidwanapadydrgaw-
kowe.Brakzapasulekuzmusiłdoprzerwanialeczeniaizmianylekunainny.
Wówczastylkou23%chorychutrzymałasiępoprawa,aupozostałych77%
doszłodowybitnegopogorszenia.Towłaśniebyłopowodemopiniiwyrażonej
przezH.GrossaiE.Langnera(1966r.),żeklozapinastanowiistotnypostęp
iwykazujeznacznieszerszedziałanieniżinneleki.Kolejnebadanieleku
podjętodopieropo5latach.Przeprowadzonojednąślepąpróbęwporównaniu
zlewomepromazynąibadaniaotwarte,łącznieu2200chorych;połowa
badanychcierpiałanaprzewlekłąschizofrenię.U60–90%leczonychuzys-
kanoznacznąlubpełnąpoprawę;nieobserwowanoobjawówpozapiramido-
wych.Częstowystępowałślinotokiwpoczątkowymokresieznużenie
isenność.Dwóchagranulocytoz(0,9
wiązanowówczaszdziałaniemleku.
0/00
),którewystąpiływczasiebadań,nie
Poprzeprowadzeniudalszychbadańwślepychpróbachzchlorpromazyną
ihaloperidolem,którewskazywałynapodobnąskutecznośćlekówlubna
przewagęklozapiny,zwłaszczauciężejchorych,wprowadzonojądoleczni-
ctwaw1972r.ażw33krajach.
W1975r.wprowadzonolekdo62klinikwFinlandiiizastosowanogo
u2800chorych.Wciągu17–109dnileczeniawystąpiło16granulocytopenii,
wtym13agranulocytoz,8chorychzmarło.Granulocytopeniewystąpiływięc
u5,7
równocześniebrałainnelekidziałającepresyjnienaszpik.
0/00
,aagranulocytozyu4,6
0/00
.Większośćztychchorych(81%)
Odtegoczasuwkrajach,wktórychklozapinyniewycofano,obowiązuje
monitorowanieobrazukrwiwcałymokresiestosowanialeku,wtymprzez
4miesiącecotydzieńizgłaszaniezaburzeńhematologicznych.
Przeprowadzonebadaniawykazały,żedługotrwałestosowaniekloza-
pinywiążesięzistotnąpoprawąfunkcjonowaniaspołecznegochorych
iichsprawnościpoznawczej.Jednakpowodemczęstegoużywanialeku,
pomimoograniczeńzwiązanychzkoniecznościąmonitorowaniakrwi,jestjej
skutecznośćuponad30%chorychnaschizofrenięniereagującąnainneleki.
Podtymwzględemjakdotychczasklozapinaprzewyższainnelekiprzeciw-
psychotyczne.
Leczeniedepresji
Lekkomyślnośćirozpaczsąpowszechnieprzeżywanymistanamiuczuciowy-
mi.Gdypojawiająsięwszczególnychokolicznościachzewnętrznych,są
określanejakoegzogenne,agdynieznamyichprzyczyny—jakoendogenne.
Tensposóbklasyfikowaniastanówduchamadziśjużprawiehistoryczne
35
