Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rozdział1
DRGAWKIGORĄCZKOWE
M
AREK
K
ACI¡SKI
Drgawkigorączkowesąnapadamipochodzeniamózgowego,którewystę-
pująwyłączniemiędzy6.mż.a6.rż.Wywołujejezawszepodwyższonatempera-
turaciałaiużadnegodzieckaniesąpoprzedzoneprzeznapadbezgorączkowy.
Napadydrgawekgorączkowychprostychmającharakterpierwotnieuogólnionych
napadówtoniczno-klonicznych,trwającychzreguły3–5minutiwystępujązwykle
przytemperaturzepowyżej38°C.Zkoleinapadydrgawekgorączkowychztożo-
nychtrwajądłużej,mającharakterczęściowyimożeimtowarzyszyćniedowład
ponapadowy,natomiastdrgawkigorączkoweplustowarzysząinnymchorobom
imającharakternietylkonapadówuogólnionychiczęściowych,alerównieżna-
padównieświadomości,mioklonicznychiatonicznych.Klasyfikacjapadaczekize-
społówpadaczkowychMiędzynarodowejLigiPrzeciwpadaczkowejzaliczadrgaw-
kigorączkowedogrupyczwartej–zespołówspecjalnych.
Drgawkigorączkowesąnajczęstszymstanemnapadowympochodzeniamó-
zgowegoudzieci,ichczęstośćwynosi4–5/100wpopulacjidzieciwwieku
przedszkolnym.èródłagorączkiwprzypadkudrgawekgorączkowychsąpo-
dobnejakwogólnejpopulacjidziecięcej.Wyjątkamisąexanthemasubitum,wy-
stępującaczęściejudziecizdrgawkamigorączkowymi(8–13%)niżwpopulacji
ogólnej,orazgastroenterocolitis,rzadziejzwiązanyzdrgawkamigorączkowymi
niżwpopulacjiogólnej.
Uwiększości(60–70%)dziecidrgawkigorączkowewystępujątylkorazwży-
ciu,uzdecydowanejwiększościpozostałych2–3razy,atylko9%znichmawię-
cejniż3epizody.Udziecizdrgawkamigorączkowymiprostyminiewystępują
zmianyogniskowewbadaniuneurologicznymisąoneprawidłoworozwinięte
umysłowo.Ryzykonawrotudrgawekgorączkowychjestnajwiększeudzieci
w1.rż.,któremiałydrgawkiwczasiepierwszych2godzintrwaniagorączki,
temperaturęponiżej40°Corazuktórychwwywiadziestwierdzonorodzinne
występowaniedrgawekgorączkowychiniegorączkowych.Pojawieniesiędrga-
wekgorączkowychprzed6.mż.silniesugerujemożliwośćzapaleniaoponmóz-
gowo-rdzeniowychiwymagajegowykluczenia.Zkoleiwystąpieniedrgawek
po5.rż.rzadkowiążesięzichnawrotem,zaśpo10.rż.jużniewystępują.
15
