Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.1.Kategoriepojęcioweopiekizdrowotnej
21
1)publicznyzakładopiekizdrowotnej,
2)niepublicznyzakładopiekizdrowotnejwramachnastępującychtypówspółek
osobowych:spółkicywilnejlubspółkizograniczonąodpowiedzialnością,
3)indywidualna/grupowapraktykalekarska/pielęgniarska/stomatologiczna.
1.1.5.Płatniktrzeciejstronywopiecezdrowotnej
Probabilistycznycharakterwystępowaniaepizodówchorobowychsprawia,że
czas,miejsceisposóbudzielaniausługzdrowotnychtrudnedoprzewidzenia.Dla
pacjentaoznaczatobrakpewności,żewsytuacjifaktycznegozachorowaniabędzieon
wstaniesamodzielniepodołaćfinansowymzobowiązaniomzwiązanymzwymaganą
terapią.Wzwiązkuztymwopiecezdrowotnejpozaczystymsektoremprywatnym,
wktórymwymianamapostaćtowarowo-pieniężnąpowołujesięinstytucjętrzeciej
strony.Zadaniemtegopodmiotujestprzejęciefinansowychzobowiązańpacjentawo-
becdostawcówusługzdrowotnychwsytuacjichorobywzamianzaregularneuiszcza-
niepłatności(składkiubezpieczeniowejlubinnejformypłatnościuzależnionejod
konkretnychrozwiązańsystemowych).Funkcjępłatnikamogąspełniaćorganywładzy
państwowej,organywładzysamorządowej,instytucjepowszechnychubezpieczeńspo-
łecznychiprzedsiębiorstwaprywatnychubezpieczeńzdrowotnych.
Trzeciastrona,finansująckosztyleczeniapacjenta,jestniejakojegorzeczni-
kiem.Maonarównieżswewłasneinteresyekonomiczne.Wsystemachomodelu
narodowejochronyzdrowia(WielkaBrytania,Irlandia,krajeskandynawskie)funk-
cjęreduktoraniepewnościpełnibezpośredniopaństwoijegobudżet,awsystemach
ubezpieczeniowych(Niemcy,Francja,krajeBeneluxu)ubezpieczenie.Wkażdym
przypadkupodateklubskładkaubezpieczeniowaoddzielato,zacoklientpłaci,od
tego,codostajeusługodawca18.Działaniategotypuograniczająwprawdziezjawisko
niepewności,alezniekształcająfunkcjecen,któreprzestająbyćznaczącymiwskaź-
nikamiwartościusługlubkosztuużytychzasobów.Wtakiejsytuacjipożądanejest
racjonalnezachowaniepłatnika,przejawiającesięwkontrolicenzawartychwkon-
taktach,takabymożliwybyłwybórofertopisywanychprzezkompromispomiędzy
dążeniemdokontrolikosztówawysiłkaminarzeczpodnoszeniajakościusługzdro-
wotnych.J.Kornaimówiwtymprzypadkuorozsądnychcenach,czylitakich,które
pomagająwwyborzewydajnychkombinacjinakładówiprodukcji19.Postulattenjest
wpraktycetrudnydospełnieniazewzględunawymógposiadaniaprzezpłatnika
szerokiegozakresuinformacjinatematkosztóworazrozstrzygnięciatego,czyfak-
tyczniedaneusługiniezbędnedozaspokojeniapotrzebzdrowotnychpopulacji
objętejopieką.
18A.R.Dietrich,Szczególnecechyopiekizdrowotnejiichkonsekwencjedlaalokacji,„Problemy
PolitykiSpołecznej.Studiaidyskusje”2002,nr4,s.82.
19J.Kornai,K.Eggleston,Solidarnośćwprocesietransformacji.ReformasłużbyzdrowiawEuro-
pieWschodniej,WSPiZim.L.Koźmińskiego,Warszawa2002,s.263.