Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Walden-Gałuszko,Podstawyopiekipaliatywnej,Warszawa,2006
ISBN978-83-200-3634-3,©byWydawnictwoLekarskiePZWL2007
Bólprzewlekły,jakożejestchorobąsamwsobie,wywołujeliczneskutki
fizjologiczneibehawioralne,takiejak:
σzaburzeniasnu,
σzaburzeniaapetytu,
σnadmiernadrażliwość,
σdepresyjnynastrój,
σobniżenielibidoiaktywnościseksualnej,
σupośledzenieruchowe,
σuczucieprzemęczenia,
σobniżenieproguczuciabólu,
σproblemyzkoncentracjąuwagi.
Bólprzewlekłydotykawielusferżyciaczłowieka,aleszczególniedestruk-
cyjnąrolęodgrywająjegoskutkiwsferzespołecznej,np.:
σzmniejszenieaktywnościspołecznejizawodowej,
σkoncentracjażycianaosi:dom,lekarz,szpital,apteka,
σutrataprzyjaciół,
σpogorszeniestosunkówwrodzinie,
σeskalacjażądańnowegolekulubzabieguchirurgicznego,
σobjawyzwiązanezniepożądanymdziałaniemleków,
σuzależnienia,
σnadmierneeksponowanietzw.zachowańbólowych.
BÓLNEUROPATYCZNY
Bólneuropatycznyjestrodzajembólupatologicznego.Powstajewwyniku
urazulubinnegouszkodzenianerwówobwodowych,korzenitylnych,rdzenia
kręgowegolubpewnychokolicmózguipojawieniasięwtórnychrozległych
zmianwobrębiecałegoukładunerwowego.Najczęściejwystępującezespoły
bóluneuropatycznegouludzipowstająwwynikuuszkodzeniaobwodowego
układunerwowegoisąspowodowaneurazemlubdwomaschorzeniami:pół-
paścemicukrzycą.Pouszkodzeniunerwuobserwujesięzmianydegeneracyj-
newobwodowejczęścinerwu,natomiastwbliższejczęścinerwuwystępują
zarównoprocesyregeneracyjne,jakidegeneracyjne.Powstajenerwiak,który,
podobniejakpieńnerwuizwójrdzeniowy,wykazujeaktywnośćwłasną,staje
sięnadwrażliwynabodźcemechaniczne,termiczneikatecholaminy.Przyczy-
nątychzmianpatologicznychjestpowstaniemiejscsamoistnychpobudzeń
wzdłużprzebiegunerwuorazsztucznychpołączeńpomiędzywłóknaminerwu
oróżnejgrubości(Abeta,Adelta,BiC).Dochodzirównieżdopowstania
nadpobudliwościkomórekrogutylnego,atakżewneuronachdrógrdzeniowo-
27
