Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.3.Klasyfikacja
Zespółzamknięcia(locked-insyndrom)toterminwprowadzonyprzezPlumaiPros-
nerawceluopisanianiedowładuczterokończynowegoianartrii(niemożnośćtworzenia
artykułowanychdźwięków)spowodowanychuszkodzeniemdrógkorowo-rdzeniowych
ikorowo-opuszkowychzjednocześnierelatywniezachowanąświadomością.Zachowane
jestczuwanie,aleniemaoznakcelowychzachowańruchowychiwerbalnych(Chisholm
iGillett,2005).Świadomość,pionoweruchygałekocznych,mruganieniezaburzone,
ponieważpokrywkamostujestnieuszkodzona,copozwalanaekspresjęzrozumienia
poleceńikomunikacjęzpacjentempoprzezruchygałekocznychimruganie.
Piśmiennictwo
1.BrowneT.R.,HolmesG.L.:Epilepsy.N.Eng.J.Med.
7.McAllisterT.W.:Neurobehavioralsequelaeoftrauma-
2001;344(15):1145–1151.
ticbraininjury.WorldPsych.2008;7:3–10.
2.ChisholmN.,GillettG.:ThepatientsJourney.Living
8.OharaS.:Dressingandconstructionalapraxiain
withlocked-insyndrome.BMJ2005;331:94–97.
apatientwithdentato-rubro-pallido-luysianatrophy.J.
3.JedynakP
.,JahołowskiP
.,FilipkowskiR.K.:Neurogene-
Neurol.2001;248(12):1106–1108.
zadorosłychadepresja.Neuropsychiatr.Neuropsy-
9.PąchalskaM.,KiejnaA.,FrańczukB.iwsp.:Post-
chol.2007;2(2):57–65.
-comaparaschizophreniaandqualityoflifeinpatients
4.KuszD.:Kompendiumtraumatologii.Wydawnictwo
withclosed-headinjuries.Ortop.Traumatol.Rehabil.
LekarskiePZWL,Warszawa2010.
2001;3(3):401–411.
5.LaureysS.,AntoineS.,ElnexS.iwsp.:Brainfunction
10.PrusińskiA.:Neurologiapraktyczna.Wydawnictwo
inthevegetativestate.ActaNeurol.Belg.2002;102:
LekarskiePZWL,Warszawa1998.
177–185.
11.TalarJ.(red.):Urazypniamózgu.WydawnictwoAka-
6.MazurR.,KsiążkiewiczB.,NykaW.N.:Pieńmózgu
demiiMedycznej,Bydgoszcz2002.
życia.ViaMedica,Gdańsk2007.
12.ZemanA.:Persistentvegetativestate.Lancet1997;
350(13):795–799.
1030Klasyfikacja
Zewzględunamechanizmpourazoweuszkodzeniamózgumożnapodzielićnapierwot-
neiwtórne.
Pierwotneuszkodzeniamózgupowstająwmomencieurazu.Mieszcząsięonewgra-
nicachodniewielkichuszkodzeńotypiewstrząśnieniamózguzkrótkotrwałąutratąprzy-
tomnościdociężkichurazówzdługotrwałąśpiączkąigłębokimuszkodzeniemognisko-
wym.Najczęściejwśródnichwyróżniasię:złamaniakościczaszki,uszkodzeniaistoty
szarej,rozlanyurazistotybiałej(GilroyiMeyer,2003).Podłożemmorfologicznymtych
zaburzeńjestnajczęściejrozsianeuszkodzenieaksonalne.Spowodowanejestonoprze-
mieszczeniemsięmózguwobrębieczaszkiwwynikuzadziałaniasiłyprzyspieszającej
lubopóźniającej,wkonsekwencjiczegodochodzidouszkodzeńaksonów.Mogąone
przybieraćformędrobnych,ogniskowych,częstomikroskopijnychuszkodzeńciałamo-
9