Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
30
|
Charakterystykabadańobrazowych
1.3.Rentgenowskiebadanieklatkipiersiowej
Rutynowozdjęcierentgenowskieklatkipiersiowejwykonujesięwpozycji
stojącej,wprojekcjitylno-przedniejwczasiegłębokiegowdechu.Wwielu
przypadkachpatologiipłucczęstoniezbędnejestdodatkowezdjęcie
wprojekcjibocznej(patrzrycina1.40).Podstawąocenykształtuiwielko-
ścisercasązdjęciatylno-przednieibocznewykonywanepodoustnym
podaniuzawiesinybarytowej,coumożliwiaocenęwielkościlewego
przedsionka,którysąsiadujezprzełykiem.
Podobniepostępujesięwprzypadkachpatologiiśródpiersia,gdyspo-
dziewanejestprzemieszczenieprzełyku.Wraziepodejrzeniaodmy
opłucnowejniewidocznejnazdjęciurutynowym,należywykonaćdwa
zdjęcia,wgłębokimwdechuiwydechu.
Uosóbwciężkimstanieogólnymzdjęciemożnawykonaćwpozycji
siedzącejlubleżącej.
Możliwościrozpoznawcze.Zdjęcierentgenowskieklatkipiersiowej
jestpodstawową,wstępnąmetodąbadaniapłuc,opłucnej,śródpiersia,
łączniezocenąwielkościserca,krążeniapłucnegoipołożeniaprzepony.
Zaletamibadaniasą:powszechnadostępność,niskikosztiniewielkiena-
rażenienapromieniowaniejonizujące.Wstosunkudotomografiikompu-
terowejmajednakpoważneograniczenia.Narutynowychzdjęciachwy-
konanychwprojekcjitylno-przedniejczęścipłucpołożonepozasercem
iprzeponąsątrudnodostępnedobadaniapodobniejakróżnicowanie
strukturanatomicznychśródpiersia.Metodaniezawszepozwalaprecy-
zyjnieustalićpatomorfologię,rozległośćiumiejscowieniezmianpłuc-
nych,szczególniechoróbśródmiąższowychpłuc,nowotworówistanów
zapalnych.
l
l
Wskazaniadobadania:
Bólewklatcepiersiowej.
Krwioplucie.
l
Kaszel,szczególnietrwającyponad3tygodnieiniepoddającysięle-
l
l
czeniu.
Duszność.
Urazyklatkipiersiowej.
l
Objawypłynuwjamieopłucnejlubbezpowietrznościpłuc.
l
Objawyprzemawiającezachorobąserca(wadyserca,niewydolność
krążenia,szczególnielewejkomory).
l
l
l
Zespółżyłygłównejgórnej.
ZespółHornera.
Palcepałeczkowate.
Celowośćwykonywaniazdjęćrentgenowskichklatkipiersiowejjako
badaniaprzesiewowegowczesnegorozpoznaniarakapłucniezyskałapo-
twierdzenia.Kontrowersyjnejestrównieżbadaniestanupłuciserca
uosóbzdrowych,szczególniemłodych,przedprzyjęciemdoszkoły,pra-
cy,atakżeprzedzabiegiemoperacyjnym.WedługopiniiŚwiatowejOrga-
nizacjiZdrowiapostępowanietegotypupowinnobyćograniczonedore-
