Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
VIII
|
Informacjewstępne
Podręcznikskładasięzdwóchczęści.Wpierwszejprzedstawiono:
l
niezbędnedlakażdegolekarzazwięzłeinformacjeopodstawachfi-
zycznychitechnicznychbadaństosowanychwrentgenodiagnostyce
konwencjonalnej,tomografiikomputerowej,rezonansiemagnetycz-
nym,medycynienuklearnejiultrasonografii,
l
znaczenieklinicznewymienionychmetod,
l
podstawyinterpretacjiwynikówbadańilustrowaneoryginalnymi
zdjęciami,
l
wymaganeprzygotowaniepacjentadobadań,
l
bezpieczeństwopacjentawczasiebadaniaorazudziałlekarzaprowa-
dzącegowochronieprzedpromieniowaniemjonizującym,
l
podstawowezasadywspółpracylekarzaprowadzącegopacjentaira-
diologa.
Wdrugiejczęści–szczegółowej–znajdująsięrekomendacjedotyczące
wykonywaniaróżnychobecniedostępnychbadańobrazowychwzależno-
ścioddolegliwościpacjentalubrozpoznaniawstępnego.
Proponowanezaleceniapostępowaniarozpoznawczegouwzględniają
istotnewostatnichlatachpostępywdiagnostyceobrazowejorazdoświad-
czeniamedycynyopartejnafaktach.Zdajemysobiejednaksprawęzich
ograniczeń.Wwieluośrodkachklinicznychistniejąprotokołypostępowa-
niaopartenawłasnych,sprawdzonychdoświadczeniachimożliwościach.
Każdy,szczególniedoświadczony,lekarzzdajesobierównieżsprawę,że
wieleschorzeńmaprzebiegnietypowy,wzwiązkuzczymindywidualizo-
waniepodejściadopacjentajestraczejzaletąniżwadą.Uważamyzatem,że
przedstawionewskazówkisąraczejpróbąracjonalizacjipostępowaniaroz-
poznawczegoniżzbioremsztywnychzasad,odktórychniemaodstępstwa.
Tematykategopodręcznikaograniczonajestdopatologiidotyczących
osóbdorosłych.
Wiarygodnośćzaleceń
wdiagnostyceobrazowej
Wkażdymopracowaniuomawiającymwytycznepostępowaniadiagno-
stycznegoiterapeutycznegozagadnieniempodstawowymjestwiarygod-
nośćzaleceń.Współcześnie,wepocepriorytetuwiedzyopartejnafaktach
(EvidenceBasedMedicine–EBM),podstawowąmiarąichsiłyjestefek-
tywnośćpostępowania,czyliwpływokreślonejprocedurynaprzebieg
choroby,wynikleczenia,zachorowalność,śmiertelnośćlubjakośćżycia.
Wdiagnostyceobrazowejustalenietakwłaśniepojętejefektywnościczę-
stojesttrudne.Przykłademmożebyćzdjęcierentgenowskienarządów
klatkipiersiowej.Jesttobadanieobrazowenajczęściejwykonywaneiod
dawnacieszącesięuzasadnionymuznaniemjakotestbardzoużyteczny.
Dotychczasnieudałosięjednakobiektywnie,zgodniezwymienionymi
wskaźnikamiustalićwpływutegobadanianaprzebiegwieluchoróbpłuc
