Zakażenia szpitalne w jednostkach opieki zdrowotnej

Małgorzata Bulanda, Jadwiga Wójkowska-Mach

Uzyskaj dostęp

Zakup książkę

ISBN/ISSN:

978-83-200-5099-8

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2016

Liczba stron:

586

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Bibliografia:

. Zakażenia szpitalne w jednostkach opieki zdrowotnej. Red. Bulanda, Małgorzata; Wójkowska-Mach, Jadwiga . Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2016, 586 s. ISBN 978-83-200-5099-8

Bibliografia refWorks:

RT Book, Whole

SR Electronic(1)

A2 Bulanda, M.

A2 Wójkowska-Mach, J.

T1 Zakażenia szpitalne w jednostkach opieki zdrowotnej

PB PZWL Wydawnictwo Lekarskie

PP Warszawa

YR 2016

SN 978-83-200-5099-8

Bibliografia BibTex:

@Book{ 158802, author = "", editor = "Bulanda, Małgorzata and Wójkowska-Mach, Jadwiga", title = "Zakażenia szpitalne w jednostkach opieki zdrowotnej", publisher = "PZWL Wydawnictwo Lekarskie", year = "2016", address = "Warszawa", isbn = "978-83-200-5099-8" }

Bibliografia endNote:

TY - BOOK

AU -

ED - Bulanda, Małgorzata

ED - Wójkowska-Mach, Jadwiga

TI - Zakażenia szpitalne w jednostkach opieki zdrowotnej

PB - PZWL Wydawnictwo Lekarskie

CY - Warszawa

PY - 2016

SN - 978-83-200-5099-8

ER -

Netografia (standard APA):

. Red. Bulanda, Małgorzata; Wójkowska-Mach, Jadwiga. Zakażenia szpitalne w jednostkach opieki zdrowotnej [baza danych online] Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2016 [dostęp: 03 05 2024]. Dostęp w Ibuk Libra: https://libra.ibuk.pl/reader/zakazenia-szpitalne-w-jednostkach-opieki-zdrowotnej-malgorzata-bulanda-jadwiga-158802.

szpital, zakażenia, emidemiologia, zespół kontroli zakażeń

Pierwszy na rynku wydawniczym podręcznik, w którym uwzględniono wszystkie elementy konieczne w codziennej realizacji nadzoru nad zakażeniami szpitalnymi. W publikacji omówiono: profilaktykę i diagnostykę zakażeń szpitalnych oraz instytucjonalnych,...

Więcej

ISBN/ISSN:

978-83-200-5099-8

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2016

Liczba stron:

586

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Przedmowa8
1. Wprowadzenie do epidemiologii chorób zakaźnych20
1.1. Podstawowe pojęcia i definicje – Małgorzata Sadkowska-Todys, Andrzej Zieliński20
Proces zakaźny20
Historia naturalna choroby zakaźnej22
Szerzenie się chorób zakaźnych w populacji23
Badania epidemiologiczne25
Epidemiologiczne badanie przyczyn chorób33
Nadzór epidemiologiczny34
Zakażenia związane z opieką medyczną37
1.2. Biostatystyka – Agnieszka Pac39
Definicje i oznaczenia40
Przedziały ufności43
Testowanie hipotez statystycznych45
Testowanie hipotez dotyczących wartości średnich48
Testowanie hipotez dotyczących częstości (odsetków)50
Korelacja i regresja liniowa51
Regresja logistyczna54
Analiza przeżycia56
Trafność diagnostyczna59
Piśmiennictwo62
2. Mikrobiologia zakażeń szpitalnych64
2.1. Zakażenia bakteryjne – Marta Wróblewska64
Ziarenkowce Gram-dodatnie65
Pałeczki Gram-ujemne67
Pałeczki Gram-dodatnie69
Laseczki z rodzaju Clostridium70
2.2. Zakażenia wirusowe – Marta Wróblewska71
Wirusy oddechowe71
Wirusy przenoszone przez krew75
Nowe zagrożenia77
2.3. Zakażenia grzybicze – Marta Wróblewska78
Grzyby drożdżopodobne (drożdżaki)80
Drożdże81
Grzyby pleśniowe82
Grzyby dimorficzne84
2.4. Biofilm bakteryjny jako jeden z patomechanizmów zakażeń – Marzenna Bartoszewicz, Adam F. Junka85
Wyjaśnienie przyczyn powstawania biofilmu85
Możliwości przetrwania biofilmu w organizmie gospodarza88
Ograniczanie tworzenia struktury biofilmu91
2.5. Oporność bakterii na antybiotyki, mechanizmy jej powstawania i znaczenie kliniczne – Beata Kowalska-Krochmal93
Genetyczne podstawy mechanizmów oporności bakterii na antybiotyki95
Mechanizmy oporności ziarenkowców Gram-dodatnich96
Mechanizmy oporności pałeczek Gram-ujemnych101
Piśmiennictwo103
3. Podstawy kontroli zakażeń w warunkach zakładu opieki zdrowotnej – Jadwiga Wójkowska-Mach106
3.1. Higiena rąk i zastosowanie rękawiczek ochronnych106
Skóra i jej flora108
Definicje109
Techniki higieny rąk112
3.2. Zasady izolacji pacjenta117
Definicje118
Piśmiennictwo123
4. Współpraca z laboratorium mikrobiologicznym i apteką szpitalną124
4.1. Racjonalna antybiotykoterapia i receptariusz szpitalny – Grzegorz Ziółkowski124
Racjonalna antybiotykoterapia127
Receptariusz szpitalny: antybiotykowy129
4.2. Okołooperacyjna i okołoporodowa profilaktyka antybiotykowa – Małgorzata Bulanda134
Profilaktyka okołooperacyjna134
Profilaktyka okołoporodowa142
4.3. Metody oceny zużycia antybiotyków – Anna Różańska149
4.4. Pobieranie materiałów do badań mikrobiologicznych – Monika Pomorska-Wesołowska153
Ogólne zasady pobierania materiału do badań mikrobiologicznych153
Przechowywanie i transport materiału154
Szczegółowe zasady pobierania materiałów155
Błąd przedlaboratoryjny170
4.5. Kontrola mikrobiologiczna mieszanin żywieniowych – Magdalena Piętka171
Badanie jałowości gotowej mieszaniny żywieniowej172
Wymagania farmakopealne i ocena ryzyka skażenia172
Elementy kontroli mikrobiologicznej173
Piśmiennictwo178
5. Organizacja systemu kontroli – Anna Szczypta182
5.1. Zespół Kontroli Zakażeń (ZKZ)182
5.2. Komitet Kontroli Zakażeń (KKZ)186
5.3. Organizacja pracy pielęgniarki epidemiologicznej187
5.4. Edukacja personelu, szacowanie potrzeb edukacyjnych191
Piśmiennictwo193
6. Nadzór nad zakażeniami związanymi z opieką zdrowotną194
6.1. Definicje i kryteria rozpoznania zakażeń – Anna Różańska194
Zakażenie miejsca operowanego (ZMO)196
Zakażenie krwi197
Zapalenie płuc199
Zakażenie układu moczowego201
Zakażenia kości i stawów202
Zakażenie układu sercowo-naczyniowego203
Zakażenia wewnątrzbrzuszne209
Zakażenia układu rozrodczego210
Zakażenia skóry i tkanki podskórnej211
6.2. Rejestracja zakażeń – Jadwiga Wójkowska-Mach214
Efektywna rejestracja zakażeń215
Metody rejestracji zakażeń216
Zbieranie danych do rejestru zakażeń219
6.3. Ocena ryzyka rozwoju zakażenia, zarządzanie ryzykiem w kontroli zakażeń – Jadwiga Wójkowska-Mach221
Prewalencja222
Zachorowalność223
Ocena ryzyka rozwoju zakażenia224
Matryca analizy ryzyka227
6.4. Zakażenia endemiczne i epidemiczne. Dochodzenie epidemiologiczne – Jadwiga Wójkowska-Mach231
Epidemia232
Dochodzenie epidemiologiczne234
6.5. Raportowanie i informacja zwrotna – Jadwiga Wójkowska-Mach237
Informacja zwrotna237
Raportowanie240
6.6. Genotypowanie drobnoustrojów w kontroli zakażeń – Agnieszka Chmielarczyk242
Analiza restrykcyjna chromosomalnego DNA połączona z elektroforezą pulsową243
Amplifikacja pozagenowych sekwencji powtórzonych metodą PCR246
Analiza sekwencji pojedynczego locus247
Polimorfizm długości amplifikowanego fragmentu DNA247
Analiza sekwencji wielu loci248
Sekwencjonowanie całego genomu249
6.7. Przegląd i ocena dostępnych źródeł informacji dotyczących profilaktyki zakażeń – Jadwiga Wójkowska-Mach250
Przygotowanie zaleceń251
Dostępność zaleceń254
Piśmiennictwo255
7. Zakażenia w różnych obszarach klinicznych258
7.1. Pacjent operowany – Mateusz Wierdak, Jadwiga Wójkowska-Mach, Anna Szczypta258
Pacjent operowany259
Wybór techniki operacyjnej a ryzyko zakażeń szpitalnych264
Przygotowanie pacjenta i przebieg zabiegu operacyjnego265
Okres pooperacyjny271
Pooperacyjne zapalenie płuc275
7.2. Wszczepy i zastosowanie protez – Małgorzata Bulanda278
Charakterystyka wszczepu278
Etiopatogeneza zakażeń związanych z biomateriałem279
Profilaktyka i leczenie zakażeń okołowszczepowych280
7.3. Oddział intensywnej terapii – Agnieszka Misiewska-Kaczur281
Oddział intensywnej terapii281
Zakażenia u pacjenta z cewnikiem w żyle centralnej283
Zakażenia układu moczowego u pacjenta z cewnikiem w pęcherzu moczowym290
Zapalenie płuc związane z wytworzeniem sztucznej drogi oddechowej i wentylacją mechaniczną292
7.4. Oddziały neonatologiczne i pediatryczne – Jadwiga Wójkowska-Mach304
Epidemiologia308
Definicje zakażeń w grupie noworodków z bardzo małą masą urodzeniową310
Etiologia zakażeń na oddziałach neonatologicznych316
Epidemiczne występowanie zakażeń318
Etiologia zakażeń na oddziałach pediatrycznych321
7.5. Oddział oparzeniowy – Małgorzata Bulanda326
Patomechanizm rany oparzeniowej327
Zakażenie rany oparzeniowej328
Epidemiologia zakażeń rany oparzeniowej329
Zapobieganie zakażeniom rany oparzeniowej330
7.6. Pacjent z HIV/AIDS – Beata Ochocka332
Zarys sytuacji epidemiologicznej HIV/AIDS332
Aspekty etyczno-prawne problematyki HIV/AIDS333
Pacjent z HIV/AIDS: rola i zadania Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych334
Procedury i zasady postępowania eliminujące ryzyko szpitalnych zakażeń HIV335
7.7. Zakażenia w pierwotnych i wtórnych niedoborach odporności – Jolanta Goździk338
Pierwotne niedobory odporności338
Wtórne niedobory odporności339
Zakażenia u biorców przeszczepów340
7.8. Oddział położniczy – Katarzyna Kopeć-Godlewska, Jadwiga Wójkowska-Mach351
7.9. Bank mleka kobiecego – Marta Twardoch-Drozd358
Organizacja banku mleka358
Zasady kwalifikacji dawczyni mleka359
Zasady przechowywania i pasteryzacji mleka w banku mleka360
7.10. Opieka długoterminowa – Jadwiga Wójkowska-Mach362
Epidemiologia362
Zakażenie układu moczowego365
Zakażenia układu oddechowego366
Zakażenia skóry i tkanek miękkich, zarażenia pasożytnicze368
Program kontroli zakażeń371
Zakażenia epidemiczne (epidemie) w zakładach opieki długoterminowej371
7.11. Pacjent geriatryczny – Barbara Gryglewska, Anna Kańtoch376
Epidemiologia i konsekwencje zakażeń376
Czynniki ryzyka zakażeń377
Definicja zakażeń u chorych w wieku podeszłym378
Zakażenia układu oddechowego381
Zakażenie układu moczowego383
Zakażenia przewodu pokarmowego384
Zapobieganie zakażeniom w starszym wieku386
7.12. Wybrane zakażenia układu pokarmowego – Gajane Martirosian387
Charakterystyka norowirusów387
Charakterystyka Clostridium difficile390
7.13. Rany przewlekłe – Marzenna Bartoszewicz397
Definicja rany przewlekłej397
Mechanizm tworzenia biofilmu na ranach398
Etapy rozwoju zakażenia399
Wytyczne postępowania w ranie zagrożonej infekcją a wskazania do zastosowania antyseptyki i specjalistycznych opatrunków403
Piśmiennictwo405
8. Nadzór pielęgniarski w wybranych obszarach klinicznych412
8.1. Pacjent z cewnikiem w pęcherzu moczowym – Marta Wałaszek412
Zasady zapobiegania zakażeniom układu moczowego związanym z cewnikowaniem pęcherza moczowego414
Przygotowanie pacjenta do cewnikowania pęcherza moczowego415
Pielęgnowanie pacjenta z cewnikiem w pęcherzu moczowym416
8.2. Pacjent narażony na zapalenie płuc – Marta Wałaszek418
Profilaktyka szpitalnych zapaleń płuc419
Profilaktyka szpitalnych zapaleń płuc związanych z wentylacją421
8.3. Zastosowanie linii naczyniowych – Maria Budnik-Szymoniuk424
8.4. Zakażenia w żywieniu dojelitowym i pozajelitowym prowadzonym w warunkach szpitalnych – Anna Zmarzły434
Niedożywienie a zakażenia434
Zakażenia w żywieniu dojelitowym435
Zakażenia związane z gastrostomią klasyczną i gastrostomią endoskopową typu PEG438
Zakażenia w żywieniu pozajelitowym439
8.5. Postępowanie z raną przewlekłą – Małgorzata Szczepaniak444
Rodzaje ran przewlekłych447
Pielęgnowanie ran przewlekłych448
Nowoczesne kierunki leczenia454
Piśmiennictwo456
9. Dekontaminacja460
9.1. Utrzymanie czystości – Jolanta Sergot-Kowalska460
Koło Sinnera461
Narzędzia462
Środki chemiczne463
Technologia czyszczenia463
Maszyny464
9.2. Dekontaminacja środowiska nieożywionego niskiego ryzyka – Edyta Synowiec467
9.3. Dekontaminacja środowiska nieożywionego wysokiego ryzyka – Krystyna Brońska473
Zasady czyszczenia sali operacyjnej (postępowanie międzyzabiegowe)475
Postępowanie końcowe476
9.4. Wyzwania kompleksowej dezynfekcji – Anna Różańska480
9.5. Kontrola czystości środowiska szpitalnego – Agnieszka Gniadek484
9.6. Dekontaminacja narzędzi i materiałów medycznych – Ewa Starowiejska487
Teoria wartości A0487
Centralna sterylizatornia w świetle wymagań architektoniczno-budowlanych488
Czyszczenie i dezynfekcja490
Sterylizacja496
Reprocesowanie sprzętu jednorazowego użytku504
Narażenie zawodowe505
Piśmiennictwo507
10. Rola służb pomocniczych w kontroli zakażeń szpitalnych – Małgorzata Giemza510
Zasady prawidłowego utrzymania czystości510
Bielizna szpitalna a ryzyko wystąpienia zakażeń514
Żywienie w szpitalu515
Czystość mikrobiologiczna powietrza w szpitalu519
Piśmiennictwo520
11. Ochrona zdrowia personelu medycznego522
11.1. Profilaktyka zakażeń wśród personelu medycznego – Anna Szczypta522
11.2. Postępowanie poekspozycyjne – Anna Szczypta527
11.3. Lekoterapia po zakłuciu z inokulacją – Monika Bociąga-Jasik531
Postępowanie w przypadku ekspozycji związanej z ryzykiem zakażenia HIV532
Postępowanie po ekspozycji na HCV535
Postępowanie po ekspozycji na zakażenie HBV535
11.4. Immunoterapia i immunoprofilaktyka zakażeń – Magda Baran536
Immunoprofilaktyka czynna i bierna536
Szczepienia zalecane rutynowo całemu personelowi541
Szczepienia zalecane w szczególnych okolicznościach545
Piśmiennictwo546
12. Proces akredytacji i certyfikacji – Jerzy Kulikowski548
13. Analiza ekonomiczna w kontroli zakażeń – Anna Różańska554
Piśmiennictwo559
14. Wdrażanie zmiany postaw personelu w placówce medycznej – Jerzy Rosiński560
Zmiana postaw personelu – poziom organizacji560
Zmiana postaw personelu – poziom zespołu565
Zmiana postaw personelu – poziom pojedynczego pracownika570
Piśmiennictwo572
Skorowidz574

Wprowadzeniedoepidemiologiichoróbzakaźnych

Jeżelichorobajestrzadka,szansezachorowaniasąbliskieproporcji,jakąstanowi

zapadalność,zatemprzybliżenieOR≈RRjestmożliwedozaakceptowania.

Istniejewielespecjalnychodmianbadańkliniczno-kontrolnych,wktórychzało-

żenieniskiejzapalnościniejestwymaganeiwktórychwystępujemożliwośćwyli-

czaniastosunkuryzyka,aleichdokładneprzedstawieniewykraczapozazakrestego

rozdziału.

Badaniaeksperymentalne

Badaniakliniczne(clinicaltrials),służącenp.określaniuskutecznościleków,sąbada-

niamieksperymentalnymi,wktórychekspozycjęnarzucabadacz.Ichpodstawową

formąjestukładkohortowy,najczęściej,zracjiwłączaniadobadaniakolejnychcho-

rychzgłaszającychsiędolekarza,otypiekohortydynamicznej,wktórejmiaręstano-

wigęstośćzapadalnościlubczasdozdarzeniamierzonywpostacikrzywychKaplana-

-Meiera.Wbadaniachtychzarównowodniesieniudogrupybadanej,jakikontrolnej

prowadzonyjestdobórlosowy(randomizacja),którymanaceluwyeliminowanie

stronniczościdoboruorazmożliwierównomiernyrozkładczynnikówzakłócających.

Specyfikatychbadańsprawia,żeklasyfikowanesąonejakoosobnagrupa.

Epidemiologicznebadanieprzyczynchorób

Naukowepodejściedopoznawaniaprzyczynchoróbzostałozapoczątkowanewpo-

łowieXIXw.badaniaminadchorobamizakaźnymi.Należytuwymienićprzede

wszystkimSemmelweisaiSnowa,którzyjeszczeprzedidentyfikacjączynnikówcho-

robotwórczychdowiedliichroliwpowstawaniuchorób.Kolejnymkrokiemowielkiej

doniosłościbyłosformułowanieprzezHenlego,LefleraiKochakryteriów,jakiemusi

spełniaćczynnikchorobotwórczy,abymożnagobyłouznaćzaczynniketiologiczny

danejchoroby.Kryteriatedobrzepasujądowieluchoróbbakteryjnych,alewstosun-

kudowirusowychzawodzą.Ponadto,zakładanawpierwotnejwersjispecyficzność

przyczynyiskutkuniejestmożliwadoutrzymania.Naprzykładobserwujesięno-

sicielstwodrobnoustrojówchorobotwórczychprzezosobyzdrowe,aspośródwielu

zakażonychprątkiemgruźlicychorujetylkookoło10%,upozostałychzaśzakażenie

przechodziwstanlatencji.Aktywacjazakażenialatentnegonastępujeprzyobniżeniu

odpornościinajczęściejdochodzidoniejwpopulacjach,wktórychwieleosóbżyje

wtrudnychwarunkachbytowych.

Brak wyników

Zakażenia szpitalne w jednostkach opieki zdrowotnej

Treść książki

Znajdź bibliotekę blisko siebie, i uzyskaj dostęp do ebooka w systemie IBUK Libra