Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
przemywanieinawilżanieworkaspojówkowego,najlepiejschło-
dzonymipreparatamisztucznychłezbezkonserwantów,
alergenowoswoistaimmunoterapia(ASIT);jestzalecanawuczu-
leniunapyłkirośliniroztoczekurzudomowego,szczególnie
wprzypadkuRC,ponadtowwybranychprzypadkachVKCiAKC
oudowodnionymsprawczymmechanizmieIgE-zależnym,
edukacjachoregozzaleceńprewencyjnych,zktórychnajistot-
niejszedlaoczujestunikanieichpocierania,noszenieszczelnych
okularównazewnątrzbudynków,ichczęsteczyszczenie,mycie
ciałaiwłosówpoprzyjściudodomu,
unikanieniespecyficznychczynnikówdrażniących(np.dym
zkominka,ogniska,grilla,tytoń),
wVKCiAKCstosowanieciepłychokładównapowiekiprzed
usunięciemgęstejwydzielinywbrzegówpowiek;
farmakologiczne:
lekiprzeciwhistaminowemiejscowo(emedastinedifumarate,epi-
nastinehydrochloride,azelastinehydrochloride,ketotifenfumarate,
olopatadinehydrochloride4ostatniewykazujądodatkowodzia-
łanieograniczającezapaleniealergiczneinsitu)działająszybko
iskuteczniełagodząświądiłzawienie,
lekiprzeciwhistaminoweIgeneracjizα-mimetykiemmiejsco-
wotylkodoraźnie,szczególniewAAC,nieczęściejniżco
6godzin,niedłużejniżprzez2–4dni,ponieważdłuższeichsto-
sowanieprowadzidowtórnegoprzekrwieniaspojówekizespołu
suchegooka,
lekistabilizującemastocytyieozynofle,kromoglikandwusodowy,
niesteroidowelekiprzeciwzapalne,np.diclofenacsodium,nepafe-
nacczypranoprofenum,
doustnelekiprzeciwhistaminoweniezaburzająceflmułzowego:
bilastinumifeksofenadinehydrochloride,
glikokortykosteroidy(GKS)donosoweichzastosowanie
wprzypadkuRCzmniejszanasilenieobjawówalergicznegoza-
paleniaspojówek;dodanieantyhistaminikuznaczniezwiększaich
skuteczność(preparatyłączone),
wVKC,AKCewentualniewGPCokulistadecydujeostosowaniu
kroplidospojówkowychzGKS,cyklosporynączytakrolimu-
su;równieżzastosowaniekortykosteroidówczycyklosporyny
systemowowciężkichprzypadkachAKCiVKCjestwgestii
specjalistów:okulisty,alergologalubdermatologa,
corazwięcejjestdoniesieńoskutecznościterapiibiologicz-
nejwVKCiAKC:omalizumabu(wPolscetylkowprzypadku
8
CzęśćII.Alergologiawpraktyceklinicznej