Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
wprzypadkudermatozpsychogennychrozpoznaniestawianejest
powykluczeniuinnychprzyczynmogącychpowodowaćświąd,
corównieżwymagaprzeprowadzeniabadańwgalgorytmu.
BadaniewświetlelampyWooda
Pierwszymzbadańdodatkowych,jakienależywykonać
poprzeprowadzeniuwywiaduibadaniaklinicznegoukotazobjawami
świądu,jestbadaniewświetlelampyWooda.Badanietoprzydatnejest
wprzypadkurozpoznaniadermatofitoz.Wprzebiegutejchorobyświąd
niejestobjawembardzotypowym(bardziejcharakterystyczne
sąwyłysienia),alechorobataprzebiegawzróżnicowanyklinicznie
sposóbiwniektórychprzypadkachświądjestobecny.Fluorescencja
zainfekowanychwłosówwświetleultrafioletowymmazwyklebarwę
„zielonegojabłuszka”,możliwajestjednakfluorescencjaobarwie
żółtozielonejlubniebieskozielonej(szczególnieukotów
długowłosych)[Moriello,2001].Fluorescencjewykazujągłównie
dermatofityzrodzajuMicrosporum,ajedynymdermatofitemzrodzaju
Trichophyton,którymatakiewłaściwości,jest
T.schoenleinii,fluoryzującynakolormatowozielony(zakażenienim
jestjednakmałoprawdopodobne).Ponieważfluorescencjazwiązana
jestzobecnościąmetabolitówdermatofitów(metabolitytryptofanu),
niejestonawidocznawewczesnychfazachzakażenia[Hnilicaiwsp.,
2016].Metodataniejestw100%czuła,stądnależyjątraktowaćjako
metodęprzesiewowąistwierdzeniefluorescencjiwskazujenagrzybice,
podczasgdyjejbrakniewykluczarozpoznaniazakażenia
dermatofitami.
Badaniewłosa(trichografia)
Jakwspomniano,badanietojestkluczowejużnasamympoczątku
procesudiagnostycznegowceluustalenia,czyukotawystępujeświąd.
Dowykonaniabadaniawystarczającejestposiadaniemikroskopu
opowiększeniu10x10,obiektywyimersyjneniesątutajniezbędne.
Wniektórychprzypadkachwskazanejestobejrzeniewłosówrównież
podwiększympowiększeniem,np.200xlub400x.Należyzaopatrzyć
sięponadtowszkiełkapodstawowe,naktórychumieszczasiębadane
włosyorazszkiełkanakrywkowe.Badanewłosyumieszczamy
wchlorolaktofenolu,olejumineralnym,10%(ewentualnie20%)KOH
