Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rycina1.8.
Dodatniodczynwteścieskórnym(pricktest)zwyciągiemAspergillusfumigatus.
WtrakciehospitalizacjiwKliniceprzeprowadzonodiagnostykęwkierunku
alergicznejaspergilozyoskrzelowo-płucnej,uzyskującdodatniwyniktestu
skórnegozwyciągiemAspergillusfumigatus(ryc.1.8).StężeniecIgEbyłoistot-
niepodwyższoneiwynosiło461,31kU/l.
Włączonoantybiotykoterapiędożylną(klindamycynęzcyprofloksacyną),
leczenieprzeciwgrzybicze(itrakonazol)orazsteroidysystemowe(prednizon
0,5mg/kgm.c.,tj.35mg/24h).
PacjentaprzekazanodoKlinikiChoróbPłuciGruźlicycelemwykonaniabron-
chofiberoskopii,którawykazała:oskrzelasegmentu6i6bispostronieprawej
zatkanegęstą,śluzowąwydzieliną(tzw.obrazzaczopowaniaśluzowego),po
odessaniuwydzielinykoncentrycznezwężeniawyżejwymienionychoskrzeli
(ryc.1.9).Ponadtostwierdzonododatniodczyntypunatychmiastowego
zantygenemAspergillusfumigatus.
Pacjentawypisanododomuzzaleceniemkontynuacjileczeniaprzeciwgrzy-
biczegoisteroidoterapiisystemowejzrozpoznaniami:astmaalergiczna
ciężka,alergicznaaspergilozaoskrzelowo-płucnatowarzyszącaastmie.
Trzymiesięcznaterapiafarmakologicznaprzyniosłapoprawęsamopoczu-
ciapacjenta,wzrostwydolnościfizycznejorazustąpienieproduktywnego
kaszlu.WykonanekontrolnebadanieRTGklatkipiersiowejwykazałore-
gresjęzmianzapalnych,abadaniespirometryczne-poprawęparametrów
czynnościowych(ryc.1.10).
24
Przypadek1
