Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
celiakiajestrozpoznawanaudziecistarszych,niemają-
cychwyraźnychitypowychobjawówenteropatii.War-
tykuleprzedstawionoopisdwóchprzypadkówceliakii
rozpoznanejudzieciponiżej3lat,uktórychostateczną
diagnozępostawionowłaśniedziękibadaniuprzesiewo-
wemu,wykonanemumimobrakuewidentnych,nasilo-
nychobjawówzespołuzłegowchłaniania.Wartykule
omówionotakżeobrazklinicznyiaktualnewytycznedia-
gnostykiceliakiiudzieci.
PaniDocentBogumiłaWołoszczuk-Gębickawartykule
HWstrząskrwotocznyudziecka”przedstawiarekomenda-
cjeHTheEuropeanguidelineonmanagementofmajorble-
edingandcoagulopathyfollowingtrauma”,poparteopi-
semprzypadku6-letniegochłopca,którydoznałtępego
urazubrzuchapodczaszabawy.PaniDocentzwracauwa-
gę,żewtakichprzypadkachzawszekoniecznajestocena
rozległościkrwotokunapodstawiedanychklinicznych,
zuwzględnieniemfizjologii,anatomiiurazuijegomecha-
nizmuorazodpowiedzipacjentanaleczeniewstępne.Au-
torkaprzedstawiaopispostępowania,leczeniepłynami
krwiozastępczymiipreparatamikrwiopochodnymi.War-
tykuleoceniakrytyczniepostępowanielekarzarodzinne-
go,którybadałdzieckobezpośredniopourazie,niestwier-
dzającniepokojącychobjawów,awięcnieskierowałdziec-
kanatychmiastnaoddziałchirurgiidziecięcej.Badanie
ultrasonograficznebrzucha,wykonaneokoło4godzinod
chwiliurazu,potwierdziłoobecnośćwolnegopłynuwja-
miebrzusznej,jednakwprzypadkuurazuwielonarządo-
wegoiniestabilnegohemodynamiczniepacjentaalterna-
tywąpowinnobyćwykonanietomografiikomputerowej
całegociała,ponieważultrasonografiacharakteryzujesię
dużąswoistością,alemałączułościąwwykrywaniuwol-
negopłynuwjamiebrzusznejwprzypadkutępychura-
zówbrzuchaudzieci.Wciężkichurazachzalecasię,aby
czasmiędzyurazemiopanowaniemkrwawieniabyłjak
najkrótszy,apacjencizciężkimiurazamipowinnibyćprze-
wożenibezpośredniodoośrodkówzajmującychsięlecze-
niemurazów.
PanProfesorArturMazurwartykuleHHipoglikemia
udzieckazcukrzycą”napodstawieopisuprzypadku16-let-
niejdziewczynkizcukrzycątypu1omawiaproblemhipo-
glikemii,będącejnajczęstszymostrympowikłaniemcu-
krzycytypu1.Udziecichorychnatentypcukrzycyhipo-
glikemiamożesięwiązaćzróżnymiobjawami,takimijak
upośledzeniekoncentracjiorazzaburzeniazachowania.
Ciężka,przedłużającasięhipoglikemiazwłaszczawcza-
siesnumożepowodowaćśpiączkę,drgawki,anawet
zgon.Zapobieganiehipoglikemiijestważnymelementem
opiekinaddzieckiemzcukrzycą,achorychorazichrodzi-
nynależyprzeszkolićwzakresieprzyczyn,następstw,le-
czeniaijejzapobiegania.Otymwszystkimprzeczytacie
Państwowartykule.
PanDocentArturNiedzielskiwdwóchartykułach:HZa-
paleniezatok”iHCozastosowaćwsuchościbłonyśluzowej
nosa”omawiaważnedlapediatrówproblemy.Ostrezapa-
leniebłonyśluzowejnosaizatokprzynosowychnajczęściej
rozwijasięwprzebieguwirusowejinfekcjigórnychdróg
oddechowych.Leczenieobjawowestanowipodstawęopie-
kinadpacjentem.Natomiastostrebakteryjnezapalenie
zatokprzynosowychpowinniśmyrozważyćprzyprzedłu-
żonymutrzymywaniusięobjawówinfekcjigórnychdróg
oddechowychbeztendencjidopoprawy,nasilonychobja-
wachodpoczątkuchoroby.Wedługaktualnychwytycz-
nychz2012roku(HEuropeanpositionpaperonrhinosinu-
sitisandnasalpolyps”)dorozpoznaniaostregozapalenia
zatokprzynosowychkoniecznajestobecnośćdwóchobja-
wów,zktórychjednympowinienbyćprzebarwionykatar
lubniedrożnośćnosa,adodatkowostwierdzasiękaszel
bądźbólgłowyczybólwrzuciezatok.Powikłaniaostrego
bakteryjnegozapaleniazatokprzynosowychwynikają
zszerzeniasięprocesuzapalnegowobrębieoczodołulub
wewnątrzczaszkowo.
Uczuciesuchościbłonyśluzowejnosajestjednązczę-
ściejzgłaszanychdolegliwościprzezpacjentówiwiążesię
zesporymdyskomfortem,utrudnionymoddychaniem
przeznos,zaleganiemwydzieliny,niekiedykrwawieniem
znosa.Postępowaniepowinnobyćwielokierunkowe.
Przedewszystkimnależydążyćdounikaniaczynników
nasilającychobjawychoroby.Ważnejestutrzymywanie
odpowiedniejtemperaturyiwilgotnościpowietrzawpo-
mieszczeniachorazunikanieekspozycjinazanieczyszcze-
nia,wtymnadymtytoniowy.Niemożnazapominaćona-
wodnieniuorganizmuiprzyjmowaniuodpowiedniejilości
płynów.Ważnejest,abyniebagatelizowaćproblemuinie
doprowadzićdopogłębianiasięobjawów.
PaniDoktorHannaCzajkazWydziałuMedycznegoUni-
wersytetuRzeszowskiegowartykuleHSzczepczynie
szczepićdzieckopoprzebytejposocznicyizapaleniuopon
mózgowo-rdzeniowychwywołanychprzezbakterię
Neis-
seria
meningitidis
grupyB”opisuje5-miesięcznenie-
mowlę,którezostałoskierowanedoporadnichoróbzakaź-
nr3/2019wrzesień
5