Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
REDAKCJA
Wartorozmawiaćzrodzicaminatemat
szczepieńdzieci.Ważnymelementemtych
rozmówpowinnabyćrzetelnainformacja
obezpieczeństwieszczepieńisubstancjach
pomocniczych,któresąstosowane
wszczepionkachwśladowych,
bezpiecznychdlaorganizmuilościach.
SzanowneKoleżankiiSzanowniKoledzy!
W
czwartymnumerzekwartalnika
„Analizaprzypadków.Pediatria”
publikujemywieleinteresujących
artykułów,przydatnychwcodzien-
nejpracylekarzapediatry.
Wartykule„Chorobyzakaźnewracają–odra”autorki
przypominająobrazkliniczny,postępowanieprofilaktycz-
ne,poekspozycyjneileczniczetejchoroby.Profilaktykapo-
ekspozycyjnaobejmujeszczepieniedo72godzinodkon-
taktulubpodanieimmunoglobulinyludzkiej.Wskazana
jestonauosóbnarażonychnakontaktdomowy,uktórych
niemożnawykonaćszczepienia.Domięśniowopodajesię
gammaglobulinęludzkąwdawce0,25ml/kguosóbim-
munokompetentnychlub0,5ml/kguosóbzniedoborem
odporności.Wprzypadkuniedostępnościgammaglobuli-
nystosujesiędożylnepreparatyimmunoglobulin,wdaw-
ce400mg/kg.Zaskutecznąprofilaktykęprzedekspozycyj-
nąuważasięteżpodaniedwóchdawekszczepionkiprze-
ciwkoodrze.
W1975r.wprowadzonowPolsceobowiązkoweszczepie-
nieprzeciwkoodrzedladzieci,któreznaczniezmniejszyło
zachorowaniaiśmiertelnośćwwynikutejchoroby.Od
2004r.obowiązujedwudawkowyschematszczepieniasko-
jarzonąszczepionkąprzeciwodrze,świnceiróżyczce(MMR)
w13.–14.miesiącuorazw10.rokużycia,aod2019r.dru-
gadawkaszczepionkizostajeprzesuniętana6.rokżycia.
MMRjestszczepionkążywą;popodaniujednejdawkiod-
pornośćuzyskuje95%szczepionych,apodwóchdawkach
–99%.Wartoteżwiedzieć,żeodległym,dośćrzadkimpo-
wikłaniemodryjestpodostrestwardniającezapaleniemó-
zgu(
subacutesclerosingpanencephalitis
–SSPE).Ryzyko
rozwojuSSPEjestnajwyższeudzieci,któreprzebyłyodrę
wpierwszych2latachżycia.Objawypojawiająsię5–10lat
poprzebytejchorobie,rokowaniejestzłe,następujepogor-
szeniefunkcjibehawioralnychiintelektualnychprowadzą-
cedootępienia,demencji,śpiączkiiśmierci.
Mononukleozazakaźnaczywirusowezapalenieopon
mózgowo-rdzeniowych,mózguimóżdżkutokolejnecho-
roby,któremogąniejednokrotniestwarzaćtrudnościdia-
gnostyczne.Różnicowaniezapaleniaoponmózgowo-rdze-
niowychzpobraniempłynumózgowo-rdzeniowegowce-
luwykluczeniaetiologiiwirusowej(enterowirusy,wirus
opryszczkizwykłej–HSV1,kleszczowezapaleniemózgu)
czybakteryjnej(badaniewKOROUNmateriaługenetycz-
negospecyficznegodla
Neisseriameningitidis,Hameophi-
lusinfluenzae,Streptococcuspneumoniae,Listeriamono-
6
ANALIZAPRZYPADKÓW.PEDIATRIA
