Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
STANYNAGŁE
Przypadkowestwierdzenie
ciałaobcegowprzełyku
–opisprzypadku
LEK.MED.KAROLINAPUTOWSKA-STAWIARSKA
1
,LEK.MED.KINGASAWIŃSKA
1
,
PROF.DRHAB.MAREKWOYNAROWSKI
2
1
KlinikaPediatrii,OddziałHepato-Gastroenterologiczny,ŚwiętokrzyskieCentrumPediatriiwKielcach
2
CollegiumMedicumUniwersytetuJanaKochanowskiegowKielcach
W
STĘP
Monetysąnajczęstszymiciałami
obcymipołykanymiprzezdzieci.
Około30%jestusuwanychzprze-
wodupokarmowegospontanicznie.Tępeciałaobce,
wtymmonety,sąraczejnieszkodliwe,leczte,które
utknęływprzełyku,powinnybyćusuwanenajpóź-
niejdo24godz.,awprzypadkachobjawowych–tak
szybko,jaktomożliwe[1].Przewlekłaobecnośćciała
obcegowprzełykumożedoprowadzićdostanuzapal-
negośluzówkiprzełyku,jejuszkodzeniaorazperfora-
cji,zewszystkiminiebezpiecznymijejpowikłaniami.
OPISPRZYPADKU
TrzyletnichłopieczgłosiłsięwrazzmamąnaIzbę
PrzyjęćSzpitalaDziecięcegozpowodubólubrzu-
chawprzebieguzaparciastolca.Stolecoddawany
co2tygodniezwysiłkiem.Podokładnymzebraniu
wywiaduokazałosię,żeokołomiesiącatemuchłopiec
przypadkowopołknąłmonetę,początkowowymioto-
wał,anastępnieskarżyłsięnabólwklatcepiersio-
Tępeciałaobce,wtymmonety,sąraczej
wejpodczaspołykaniastałychpokarmów,dlatego
odmawiałichprzyjmowania.Niestetydolegliwościte
nieszkodliwe,leczte,któreutknęływprzełyku,
zostałyzlekceważoneprzezopiekunów.
WdniuprzyjęcianaOddziałuchłopiecwstanieogól
-
powinnybyćusuwanenajpóźniejdo
nymdobrym,zniedoboremmasyciałaiwzrostu(poni-
żej3pc,BMI-).Wbadaniufizykalnymstwierdzono
24godz.,awprzypadkachobjawowych
podsychająceśluzówkijamyustnej,gardłolekkozaczer-
wienione,nadpolamipłucnymiszmerpęcherzykowy
–takszybko,jaktomożliwe.Przewlekła
prawidłowy,ASM,oczęstościokoło90/min,tonygło-
obecnośćciałaobcegowprzełykumoże
śne,czyste.Brzuchwysklepionywpoziomieklatkipier-
siowej,wyczuwalnezalegającemasykałowewlewym
doprowadzićdostanuzapalnegośluzówki
dolebiodrowym,narządymiąższoweniepowiększone.
Badanialaboratoryjnebezodchyleń.Nawykona-
przełyku,jejuszkodzeniaorazperforacji,ze
nymzdjęciuradiologicznymprzewodupokarmowego
uwidocznionowprzełykunawysokościTh4-Th5cie-
wszystkiminiebezpiecznymijej
powikłaniami.
dobniejmoneta.
niująceciałoobceośrednicy25mm–najprawdopo-
2
ANALIZAPRZYPADKÓW.PEDIATRIA
