Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
PRENUMERATA
3-4/2016
www.wydawnictwopzwl.pl
Magazyn„AnalizaPrzypadkówwPielęgniarstwieiPołożnictwie”
tomerytorycznaodpowiedźnapotrzebyśrodowiskapielęgniarek
ipołożnych.Celempismajeststworzeniedlapersonelumedycznego
profesjonalnejplatformywymianyinformacjiidoświadczeń,
umożliwienieimweryfikacjiposiadanejwiedzyorazpoznanianowych,
wartościowychzagadnieńzbezpośredniodotyczącejichdziedziny.
Cena
1egzemplarza
17PLN
UWAGA!
Cena
prenumeraty
79PLN
MiejsceirolapielęgniarkiwPOZ
Tematnumeru:
ÔMobbingwsłużbiezdrowia
ÔStandardypostępowaniawopieceokołoporodowej
ÔZakażeniazwiązanezwkłuciemcentralnym
Cena17PLN
(wtym5%VAT)
Każdyprzypadekzawiera
PraktykapięlęgniarskaiICNP®
Przygotowaniepacjenta
dochemioterapiiprowadzonej
zapomocąinfuzora
RenataPiotrkowska¹,GrażynaWaleńska²,JaninaKsiążek¹
¹ZakładPielęgniarstwaChirurgicznego,WydziałNaukoZdrowiu,GdańskiUniwersytetMedyczny
²KlinikaOnkologiiiRadioterapii,UniwersyteckieCentrumKlinicznewGdańsku
Chemioterapia,czylileczeniecytostatykami,tonajczęściejwykorzystywanyi
najważniejszysposóbleczeniasystemowego.Jestonpraktykowanywmedycynie
odpierwszejpołowyubiegłegowieku.Odtejchwiliprzeprowadzonobadanianad
dziesiątkamicytostatykówiopracowanoszeregschematówumożliwiającychcoraz
skuteczniejszeichstosowaniewpraktyceklinicznej.
WewszystkichkrajachUniiEuropejskiej
opiekizdrowotnej(Dz.U.z1996r.Nr80,poz.
obowiązująpodobnezasadysporządzaniacy-
376;ostatniazmiana:Dz.U.z2000r.Nr79,
tostatyków.Wmyślobowiązującychprzepisów
poz.8970),Ustawazdnia6września2001r.
przygotowaniemlekówcytostatycznychzajmują
Prawofarmaceutyczne(tekstjednolity:Dz.U.
sięfarmaceuci.WPolsceobowiązująceakty
z2008r.Nr45,poz.271)orazRozporządze-
prawnewtymzakresieto:Rozporządzenie
nieMinistraZdrowiazdnia1października
MinistraZdrowiaiOpiekiSpołecznejzdnia
2008r.wsprawiewymagańDobrejPraktyki
19czerwca1996r.wsprawiebezpieczeństwa
Wytwarzania(Dz.U.z2008r.Nr184,poz.1143).
ihigienypracyprzyprzygotowaniuiprzecho-
Wtabeli1przedstawionometodychemio-
Źródło:PotemskiP.,StempczyńskaJ.Chemioterapiaihormonoterapianowotworów.W:KordekR.(red.).Onkologia.Podręcznik
dlastudentówilekarzy.ViaMedica,Gdańsk2013:89–96.
Lp.Metodachemioterapii
1.
2.
3.
4.
5.
Tabela1.
Metodaradykalna
Metodauzupełniająca
Metodawstępna
(neoadiuwantowa,indukcyjna)
Metodaregionalna
Metodapaliatywna
uwantowa)
Metodychemioterapii.
wywaniulekówcytostatycznychwzakładach
Celchemioterapii
Stwarzawysokieprawdopodobieństwowyleczeniazchorobynowotworowej
Jeststosowanapozabieguoperacyjnym,ajejzadaniemjestzniszczenie
potencjalnychognisknowotworu,któremogąznajdowaćsięworganizmie,
orazzmniejszenieprawdopodobieństwanawrotuchoroby
Stosujesięjąwceluumożliwieniaprzeprowadzeniaradykalnegoleczenia
miejscowego(chirurgiilubradioterapii)
Jeststosowanamiejscowo(dotętnicywątrobowej,doopłucnowo,do-
otrzewnowo,dokanałowo)
Jejcelemjestzmniejszeniedolegliwościzwiązanychzchorobą,poprawa
jakościżyciaorazokresowezahamowaniewzrostunowotworuiwydłu-
żenieczasuprzeżycia
terapii,natomiastwtabeli2podziałleków
Studiumprzypadku
Zdjęcia,schematy,algorytmy
Konkretnerozwiązaniaipodpowiedzi
ZastosowanieMiędzynarodowej
KlasyfikacjiPraktykiPielęgniarskiejICNP
42
Analizaprzypadkówwpielęgniarstwieipołożnictwie
Uwaga!
Dlapierwszychtrzechosób,
którezamówiąprenumeratę,
mamywprezencie
bestsellerDWPWN
„Siłaserca”
PraktykapięlęgniarskaiICNP®
maksymalnyczaspozostawaniakaniuliwna-
czyniuzależnyjestodjejtypu,przeznaczenia,
wykorzystaniaorazreakcjipacjentananią.
Drogipodawanialeków
Źródłaokreślajągoróżnie,zwyklena48–72
Lekicytostatycznewpostacidożylnej
godziny.Cewniknależyzabezpieczyćprzed
podawanesąprzezcewnikdożylnyjedno-
wysunięciemjałowymfoliowymopatrunkiem.
razowegoużytku(wenflon)lubprzezport
Koniecznajestregularnakontrolawkłucia
naczyniowydodużychnaczyńżylnych.Ka-
inatychmiastowareakcjawprzypadkuwy-
niulacjanaczyńipodawanietądrogąleków
stąpienianiepokojącychobjawów.Kryteria
chjak
stosowaneprzywyborzemiejscakaniulacji
zakrzepowezapalenieżyłyiwynaczynienie.
przedstawionowtabeli3.Istotnejestrównież,
Kaniulacja.Przygotowaniedotegozabiegu
abyprzykaniulacjiunikaćokolicstawów,żył
rozpoczynasięodwyboruodpowiedniego
znajdującychsiębliskotętnic,żyłpodrażnio-
naczynia,doktóregozostaniewprowadzona
nychwcześniejsząkaniulacją,żyłkruchych
kaniula.Doniegodobieranajestodpowied-
istwardniałych,okolic,wktórychwystępuje
niapodwzględemrozmiarukaniula.Musi
obrzękchłonnylubzapalny.
ojunaczynia
Portnaczyniowy.Jesttotrwały,długoter-
krwionośnego,alejednocześniepowinna
minowydostępnaczyniowyumożliwiający
miećodpowiedniąwielkość,bymożnare-
prowadzenieterapiidożylnej.Najczęstszym
alizowaćzakładaneproceduryleczenia.
miejscemwszczepieniaportujestokolica
Pacjentpowinienbyćpoinformowanyocelu
podobojczykowa,anajczęściejstosowanymi
iprzebieguprocedury.Pamiętaćnależy,że
Źródło:PotemskiP.,StempczyńskaJ.Chemioterapiaihormonoterapianowotworów.W:KordekR.(red.).Onkologia.Podręcznikdlastudentów
ilekarzy.ViaMedica,Gdańsk2013:89–96.
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
Tabela2.
Grupaleków
Lekialkilujące:
Ôklasyczne:cyklofosfamid,ifosfamid,
Ôanalogiplatyny:cisplatyna,karboplatyna
Antymetabolity:
Ôanalogikwasufoliowego:metotreksat
Ôanalogipirymidyn:fluorouracyl
Ô
Inhibitorytopoizomerazy:
Ôantracykliny:doksorubicyna,epirubicyna
Ôdaktynomycyna
Ôepipodofilotoksyny:etopozyd,tenipozyd
Ôpochodnekamptotecyny:irinotekan
Lekizaburzającefunkcjonowaniesystemu
mikrotubul:
Ôalkaloidybarwnikaróżowatego:winkrystyna,
Ôtaksoidy:paklitaksel,docetaksel
Inne:
Ôbleomycyna
ÔL-asparaginaza
chlorambucyl,karmustyna
chlordeoksyadenozyna
winblastyna,winorelbina
Podziałlekówcytostatycznychimechanizmdziałania.
logipuryn:cytarabina,
dostępamisążyłapodobojczykowaoraz
Mechanizmdziałania
Tworząwiązaniazgrupamiaminowymi,karboksylowymi
iinnymicząsteczekDNA,RNAibiałek.Sątotrucizny
działająceniezależnieodfazykomórkowej
Uniemożliwiająsyntezęzwiązkówbędącychprekurso-
ramilubwchodzącychwskładkwasównukleinowych
Hamująaktywnośćtopoizomeraz(enzymówbiorących
udziałwsyntezieDNA)
Powodująrozpadmikrotubul,szczególnietych,które
tworząwrzecionopodziałowe
Stabilizująmikrotubule,utrudniającichdepolimeryzację
Antybiotykprzeciwnowotworowypowodujący
pęknięcianiciDNA
Enzymrozkładającyasparaginę
Opinieuznanychekspertów
Wskazanienewralgicznych
punktówipotencjalnychbłędów
„Okiempraktyka”
3-4/2016
43
Wypełnionykuponprosimy
przesłaclistownie:
WydawnictwoLekarskie
PZWLSP
02-460Warszawa,skr.poczt.16
e-mailem:prenumeraty@pzwl.pl
faksem:226954487
.z.o.o.,ulG.Daimlera2
Zamówjużteraz–cenarocznejprenumeratywynositylko79PLN!
MagazynoformacieA4,prenumeratapłatnaprzelewemnapodstawiefakturydołączonejdopierwszegonumeru(cenaniezawierakosztówwysyłki).
Przedłużenieprenumeratynakolejnyokresnastępujeautomatycznieiniewymagaodrębnegozamówienia.
WydawnictwoLekarskiePZWLumożliwiaprenumeratoromrezygnacjęzprenumeratywdowolnymmomencieigwarantujezwrotkwotyzanieotrzymanenumery.
ZłożeniezamówieniajestjednoznacznezakceptacjąregulaminusprzedażyWydawnictwa.
TAK!ZAMAWIAMPRENUMERATĘROCZNĄCZASOPISMA
EGZEMPLARZY
PROSIMYOWYPEŁNIENIEWSZYSTKICHPÓLDRUKOWANYMILITERAMI
ZAMAWIAJĄCY/PŁATNIK:
firma/instytucja:...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
..NIP...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
imięinazwisko...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
....
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
specjalizacja...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
.
e-mail...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
..
tel....
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
.faks...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
..
adres:ul....
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
.
miejscowość...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...kod...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
..
adresdowysyłki:ul....
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
miejscowość...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...kod...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
..
AdministratoremdanychosobowychjestWydawnictwoLekarskiePZWLSp.zo.o.zsiedzibąwWarszawie(02-460),ul.GottliebaDaimlera2(„Spółka”).Danesąprzetwarzanewcelurealizacjiudostępnianych
przezSpółkęproduktówlubusługorazmarketingutowarówiusługwłasnychSpółki(wformietradycyjnej),awprzypadkuwyrażeniaodrębnychzgód–wcelachobjętychoświadczeniem.Spółkainformuje,
żekażdaosobamaprawodostępudotreściswoichdanychiichpoprawiania.Podaniedanychosobowychjestdobrowolne.
WyrażamzgodęnaotrzymywanieodWydawnictwaLekarskiegoPZWLSp.zo.o.zsiedzibąwWarszawie(02-460),ul.GottliebaDaimlera2drogąelektroniczną,
wtymzapośrednictwemtelekomunikacyjnychurządzeńkońcowych,informacjihandlowychdotyczącychzwłaszczaproduktów,usług,aktualnychofert.
WyrażamzgodęnaotrzymywanieodWydawnictwaLekarskiegoPZWLSp.zo.o.zsiedzibąwWarszawie(02-460),ul.GottliebaDaimlera2
połączeńtelefonicznychwcelumarketingubezpośredniego.
WyrażamzgodęnaprzetwarzanieprzezWydawnictwoLekarskiePZWLSp.zo.o.zsiedzibąwWarszawie(02-460),ul.GottliebaDaimlera2
moichdanychosobowychwcelumarketinguproduktówiusługpodmiotówpowiązanychlubspółpracującychzeSpółką.
Dataipodpis...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
