Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
DODATEKCHIRURGICZNO-REHABILITACYJNY
ANESTEZJOLOGIA
Ocowartozapytać,
zanimprzeprowadzisięznieczulenie?
Lekarzweterynariiwpierwszejkolej-
nościprzystępujedoopisuzwierzę-
cia,uwzględniając:gatunek,rasę,wiek,
płećimasęciała.Następnieprzeprowa-
dzawywiad.
Dobrąwspółpracęizdobyciezaufa-
niaklientaułatwicierpliweiuważne
wysłuchanietego,cochcenamprze-
kazaćwłaściciel.Przeprowadzającwy-
wiad,wartoposługiwaćsięschematem/
planem,wgktóregobędziemyzadawać
pytaniawłaścicielowi,dziękiczemu
żadneinformacjeniezostanąpomi-
nięte,awywiadbędzieuporządkowa-
ny.Zadawanepytanianiepowinnysu-
gerowaćodpowiedzi.
Inaczejnależyprowadzićrozmowę
dotyczącąplanowejoperacji,np.ova-
riohisterektomiaczykastracjauzdro-
wegomłodegozwierzęcia,inaczej
wprzypadkupacjentageriatrycznego
zjednąlubkilkomachorobami,ajesz-
czeinaczejwnagłychprzypadkachza-
grażającychżyciu,gdyożyciudecydu-
jąminuty.Zewzględunaodmienności
fizjologiczneocoinnegobędziemypy-
tać,przygotowującsiędoznieczulenia
różnychssaków,np.:psów,kotów,koni,
królikówczyszczurów;atrochęinne
pytaniazadamywłaścicielowiagamy
brodatejczypapugifalistej.
Wczasierozmowypytamyoprzyczy-
nęzabiegulubpowódskierowaniapa-
cjentadodanejproceduryanestezjolo-
gicznejorazo:
1.kwestieogólne–warunkiutrzyma-
nia,sposóbżywienia,szczepienia,
odrobaczanieitp.;
2.kwestieszczegółowe:
a)jakiechorobyzostałyzdiagnozowa-
neijakiejestdotychczasowepostę-
powanie,
Niemaznieczuleniaogólnegobez
ryzyka!Wszystkieproceduryme-
dyczne,wtymrównieżznieczulenie,
niosązesobąokreśloneryzyko.Jest
onozwiązanezestanemzdrowiapa-
cjenta,zzaawansowaniemchorób
orazzczynnikami,któreniezosta-
łyzauważonepodczaswizytyprzez
lekarza.Każdypacjentprzedpodda-
niemgojakimkolwiekprocedurom
anestezjologicznympowinienbyć
zbadany.Jednymzetapówbada-
niaklinicznegojestwywiadukierun-
kowanynazagadnieniadotyczące
znieczuleniaioperacji.
b)wcześniejszeznieczuleniaiewen-
tualnepowikłania,
c)kwestieUtechniczne”,jaknp.czas
ostatniegoposiłku,którybędzie
determinowałużycielekówprze-
ciwwymiotnychiinhibitorówpom-
pyprotonowej.
Wywiadogólnybędziedotyczył:
–temperamentuirelacjiwłaściciela
zpodopiecznym–lekarzweterynarii
obserwujezwierzętużpoprzybyciu
dolecznicy:czyjestspokojne/agre-
sywne,jakzachowujesięwtrakcie
badania;psy,któreprzewodniczą
swoimwłaścicielom,mogąsilniewo-
kalizować,byćniespokojne,czasem
agresywne;takiegopacjentamoże
byćtrudniejuspokoićniżpsa,który
jestłagodnyizbytnionieprzeraża
gorozstaniezwłaścicielem;jeżeli
właścicielzgłaszalekarzowi,żepies
jestagresywny,tozewzględówbez-
pieczeństwanależyrozważyćpreme-
dykację(aczasemnawetindukcję
znieczulenia)drogądomięśniową,
aniedożylnąidopieroupacjentazse-
dowanegozakładaćdojściedożylne,
itądrogąpodawaćkolejneanestetyki;
–użytkowości(piespracujący–ratow-
nik,służbacelnaetc.–piespolujący,
tropiący,aportujący)–zdarzająsię
pacjenci,którzysąterapeutami;zdo-
świadczeńautorawynika,żebardzo
wielepracykosztujepostępowanie
zpsemczykotem,którycałądobę
towarzyszychoremunaautyzm
dzieckuinawetkilkugodzinna
rozłąkasprawiaogromnyproblem
dladzieckaijegoopiekunów;takie
zwierzęmusimożliwiejaknajszyb-
ciejwrócićdodomuwpełnisprawne;
KWIECIEŃ•4/2020
www.vetkompleksowo.pl
3
