Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
WklasyfikacjiICD-11zaburzeniakarmieniaiodżywiania
ujętowjednejgrupie,obejmującejkategorie
diagnostycznepojawiającesięudzieci,młodzieżyoraz
dorosłych,wktórejwyróżnionoposzczególnejednostki
chorobowe:1)Jadłowstrętpsychiczny,2)Bulimia,
3)Zaburzenieznapadamiobjadaniasię(
Bingeeating
disorder
),4)Zaburzeniapolegające
naunikaniu/ograniczaniuprzyjmowaniapokarmów
(
Avoidant/RestrictiveFoodIntakeDisorder
,AFRID),
5)Pica,6)Zaburzenieulewaniaiprzeżuwaniapokarmu
(
Rumination-regurgitationdisorder
).Wymagania
diagnostycznedlajadłowstrętupsychicznegonieznacznie
zmodyfikowano.Podkreślono,żerozumienieistotnego
obniżeniamasyciałapowinnouwzględniaćnietylko
wzrost,alerównieżwiekipoziomrozwojupacjenta.Tym
samymudorosłychoznacznejniedowadze(
anorexia
nervosawithsignificantlylowbodyweight
)mówimy
wprzypadkuBMIponiżej18,5kg/m2,natomiastudzieci
imłodzieżyBMIponiżejpiątegocentyla.Usunięto
kryteriumdotyczącebrakumiesiączki,natomiast
wprowadzonominimalnyczastrwaniazaburzenia
wynoszącyczterytygodnie.Pozostałekryterianieuległy
istotnymzmianom.Niskamasaciałaosiąganaprzez
pacjentówwiążesięzestałymizachowaniami,typowo
związanymizlękiemprzedprzytyciem,
azapobiegającymiprzywróceniuprawidłowejmasyciała,
któremogąobejmowaćograniczeniadietetyczne,
przeczyszczaniesię,zachowaniapowodującezwiększenie
wydatkuenergetycznego.Niskamasaciałalubjegoobraz
istotniekształtująsamoocenępacjentówlubsąprzeznich
nieadekwatniepostrzegane.Ustalonorównieżzagrażająco
niskąmasęciała(
anorexianervosawithdangerouslylow
bodyweight
)napoziomieBMIdladorosłychponiżej
14kg/m2,audzieciimłodzieżyponiżej0,3centyla.
Podkreślono,żestanciężkiejniedowagijestważnym
czynnikiemprognostycznym,związanymzwysokim
ryzykiempowikłańfizycznychiistotniezwiększoną
śmiertelnością.Wyróżnionorównieżjadłowstręt
psychicznyznormalizacjąmasyciała(dorośliBMI>18,5
