Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
BARK
Przyczyny
fPRZYCZYNYBEZPOŚREDNIE
Sportirekreacja,aktywnośćzawodowa,różne
Przyczynątegoproblemumożebyćgwałtowneuniesienieramieniadoprzoduido
góry(jeśliruchjestwykonanybardzoszybko).
Wwarunkachnormalnychtenrodzajruchuwprowadzaczęśćbocznąobojczyka
wrotacjędotyłu(ustawienietylne).Gdytensamruchbędziebardzoszybki,oboj-
czyknienadążyzaruchemipozostanie„zablokowany”wustawieniuprzednim.
fPRZYCZYNYWTÓRNE
Przykład:wszystkiedysfunkcjełopatkiprowadzącedonaprężeńnapoziomie
więzadłastożkowategolubczworobocznego(więzadłatełącząwyrostekkruczy
łopatkizobojczykiem);podłuższymczasietakichnaprężeńmożedojśćdodys-
funkcjiotypieustawieniaobojczykazprzodu.
Uwagidotyczącebadaniaklinicznego
•Badaniepoleganaporównaniuwynikuzestronązdrową.
•Pacjentodczuwaniesprecyzowanybólzlokalizowanywokolicybarku.
•Pacjentztrudemmożesiępołożyćnazajętymbarku.
•Podczasodwodzeniaramieniapacjentodczuwabólwobrębiemięśnianara-
miennego.
•Uniesienieramieniaprzezzgięciejestograniczone,ponieważczęśćboczna
obojczykaniemożewykonaćswojegoruchurotacjidotyłu(jeston„zabloko-
wany”zprzodu).Blokadatadotyczyzarównoruchuczynnego,jakibiernego.
•„Nachylenie”częścibocznejobojczykakuprzodowipowodujewiększeotwar-
cieszparystawowejzprzodu.Podczasbadaniapalpacyjnegoszparastawowa
barkowo-obojczykowajestbardziejotwarta,wyraziściejwyczuwalnapodpal-
cami.Możemyodnieśćwrażenie,żewypukłośćobojczykajestjakbywysunięta
doprzodu.
•Szparastawowabarkowo-obojczykowamożebyćbolesnapodczasbadania
palpacyjnego.
Wskazówkiprzedwykonaniem
zabieguredukcji
Przedprzystąpieniemdozabieguredukcjiograniczeniaruchomości,takjak
wraziekażdejdysfunkcjidotyczącejjednegozestawówdużegokompleksusta-
wowego,wtymprzypadkubarku,należyzbadaćokolicęszyjno-piersiowąoraz
pozostałestawywchodzącewskładkompleksustawowego.
4
