Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
RozdziałI.Elektronicznadokumentacjamedyczna
ZgodniezrozporządzeniemMinistraZdrowiaz6kwietnia2020r.doku-
mentacjęstanowi:
z
dokumentacjaindywidualna–dotyczącaposzczególnychpacjentówkorzy-
stającychzeświadczeńzdrowotnych;
z
dokumentacjazbiorcza–dotyczącaogółupacjentówlubokreślonych
gruppacjentówkorzystającychzeświadczeńzdrowotnych.
Dokumentacjaindywidualnaobejmuje:
1)dokumentacjęindywidualnąwewnętrzną–przeznaczonąnapotrzeby
podmiotu;
2)dokumentacjęindywidualnązewnętrzną–przeznaczonąnapotrzeby
pacjenta.
Dokumentacjęindywidualnąwewnętrznąstanowią:
1)historiazdrowiaichoroby;
2)historiachoroby;
3)kartanoworodka;
4)kartaindywidualnejopiekipielęgniarskiej;
5)kartaindywidualnejopiekiprowadzonejprzezpołożną;
6)kartawizytypatronażowej;
7)kartaindywidualnejopiekifizjoterapeutycznej;
8)kartawywiaduśrodowiskowo-rodzinnego;
9)kartazleceniawyjazdu;
10)kartazleceniawylotulotniczegozespołuratownictwamedycznego;
11)kartamedycznychczynnościratunkowych;
12)kartamedycznalotniczegozespołuratownictwamedycznego;
13)kartauodpornienia,októrejmowawustawiez5grudnia2008r.ozapo-
bieganiuorazzwalczaniuzakażeńichoróbzakaźnychuludzi;
14)kartatransportumedycznego;
15)kartatransportuwyjazdowymsanitarnymzespołemtypu„N”;
16)kartazleceniatransportulotniczego;
17)kartaprzebieguznieczulenia;
18)kartaobserwacji;
19)kartaobserwacjiporodu;
20)wynikibadańdiagnostycznychwrazzopisem;
21)protokółoperacyjny;
9
