Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
intencji-ograniczaautonomiękompetentnychpacjentów.Jednaknawet
takjaskrawejejnaruszeniemożezostaćuzasadnione,gdypacjentowigrozi
poważneniebezpieczeństwo,któremumożnazapobiec,spodziewanedobro
przewyższazłozwiązanezograniczeniemdecyzyjnościpacjentaidziałanie
paternalistyczneprzeprowadzanejesttak,abywjaknajmniejszymstopniu
naruszyćautonomięjednostkii[22].
Szerszykontekstzasadydobroczynieniazwiązanyjestzbilansowaniem
kosztów,ryzykaikorzyściwopiecezdrowotnej,atakżeocenąwartości
jakościżycia.Wspomnianaanalizawiążesięrównieżzkoniecznościąspra-
wiedliwejdystrybucjiwspołeczeństwieograniczonych(wramachopieki
zdrowotnej)zasobów.
Zasadaniekrzywdzenia(nieszkodzenia)obejmujeprzedewszystkim
zakazwyrządzaniaszerokopojętejkrzywdyinnymizwiązanajestzobo-
wiązującąodwiekówwspomnianąjużregułąprimumnonnocere.Dotyczy
zarównoczynów(działań),jakizaniechań(brakupodjęciadziałania)spo-
wodowanychintencjonalniebądźnieumyślnieprzezpersonelmedyczny
lubwynikającychzfunkcjonowaniasystemuochronyzdrowiaczybłędów
wkomunikacjiiprzekazywaniuinformacji.Samopojęciekrzywdyobej-
mujenietylkonegatywnedoznaniafizyczne,lecztakżepsychiczneczyteż
naruszenieszerokopojętychinteresówjednostki.Zasadanieszkodzenia
obligujezarównoindywidualneosoby(personel),jakiinstytucjerealizujące
świadczeniamedycznedoudzielaniaichwsposóbbezpieczny[2].Odnosisię
takżedowdrażaniapraktycznychwytycznychiprocedur,któredotyczą
zapobieganiaszkodomzwiązanymzrealizowaniemopiekimedycznej.
Wprzypadku,gdytegotypuwytycznepostępowanianiezostałysformuło-
wanelubniesąprzestrzegane,zwiększasięryzykozagrożeniabezpieczeń-
stwapacjenta[13,24].
Zarównozasadaczynieniadobra,jakinieszkodzeniaobligująpielęg-
niarkidopostępowaniarozważnego,starannegoiostrożnegoorazzgod-
negozaktualnieobowiązującymistandardamiopieki[26].
Sprawiedliwośćwkontekścieopiekizdrowotnejopierasięnaakcepto-
wanychzasadachprzydzielaniaograniczonychzasobów.Każdypacjentma
prawodostępudoopiekimedycznej,udzielanejwoparciuouczciweiodpo-
wiedniekryteriajejrealizacji[13,20].Zasadasprawiedliwościodnosisiędo
rzetelnegopodziałuśrodków,przebiegającegowsposóbrównyibezstronny.
Obejmujezarównopodziałdóbr(zasoby,przywileje,zyski),jakiobowiąz-
ków,kosztówczyszans.Sprawiedliwośćdystrybutywnamożeprzybrać
6
1.etyczneaSPektybezPIeczeńStwaPacjentawoPIecezdrowotnej