Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Okazujesięjednak,żetendominującymodelchorobyprzyzębia–tozna-
czyprogresjazapaleniadziąsładodestrukcyjnegozapaleniaprzyzębia–nie
jestjedynym(wyłącznym)modelem.Narycinie2.2przedstawionoinnymo-
del,zktóregowynika,żezapaleniedziąsełczęsto,aleniezawsze,przechodzi
wzapalenieprzyzębia.Wartododać,żejeśliprzechodzi,tonajczęściejwza-
palenieprzyzębiaoprzebiegudośćłagodnym,atylkoniekiedygwałtownym.
ZbadańGoodsonaiwsp.,którzyobserwowaligrupępacjentówprzez10
lat,wynika,żetempo(szybkość)utratykościwyrostkazębodołowegonieby-
łostałeiżewtymczasiebyłyokresyspokoju,anawetuzyskukości.Autorzy
cistwierdzili,żetylko5,7%z1155badanychmiejscwprzyzębiuutychpa-
cjentówuległowciągurokupogorszeniu(pogłębieniu),aniewięcejniż2,8%
miałoutratęprzyczepu.Wewspomnianychmiejscachdoszłodokrótkiego
pogorszenia(wybuchu)wprzebiegudestrukcyjnejperiodontopatii,anastęp-
niedodłuższejremisji.Niektóremiejscawprzyzębiupozostaływolneodde-
strukcjiprzezcałyczas,chociażwykazywałycechyzapaleniadziąseł.So-
cranskyiwsp.potwierdziliprzebiegchorobyprzyzębia,którymożebyćna-
zwanymodelemwybuchów,czylizaostrzeń.Wedługtychautorówustalony
przebiegchorobyprzyzębianaglezaostrzasięiprowadzidodestrukcjitkanek
przyzębia.Przyczynatychwybuchówniejestcałkowiciewyjaśniona.Choro-
baprzyzębiamożewięcprzebiegaćcyklicznie,zokresamizaostrzeńiremisji.
Podczaszaostrzeniamożewciągukilkumiesięcydojśćdoutratykilkumili-
metrówprzyczepu.WykazanotometodąLabsorpcjometrii.
Akceptacjakoncepcjiróżnegoprzebieguchoróbprzyzębiawymagaoczy-
wiścieradykalnejzmianywpodejściudoleczenia,ponieważszybkośćutraty
kościwyrostkajestróżnawopisywanychmodelach.Średniautratakości
wciągurokuwpowolnie(niedynamicznie)przebiegającejperiodontopatii
wynosi0,05–0,1mm,czyli1,5–3mmwczasie30lat.Możnazdecydowanie
stwierdzić,żetegorodzajupowolnyprzebiegchorobyzapewniautrzymanie
sprawniefunkcjonującegouzębieniaprzezcałeżycie.Sheihamsugeruje,że
sensleczeniachorobyprzytakniewielkimpostępieutratykościjestwogóle
dyskusyjny,ponieważludzieumierająprzed85rokiemżycia,adotegowieku
uzębieniepozostaje,mimopewnejutratykości,sprawne.
Zinnychbadańwiadomojednak,żeszybkośćutratykościwciąguroku
możebyćwiększa.ItaknaprzykładudorosłychmieszkańcówOslowwieku
30–40latutratarocznakościwyrostkawynosiła0,08–0,1mm,awtejsamej
grupiewiekuumieszkańcówSriLankibyłaona3–5razywiększa
(0,3–0,4mmrocznie).Wciągu30latok.12mm.Przygwałtownejdestrukcji
przyzębiatempomożebyć3–4razyszybsze.Wciągu5latdochodziwtedy
dozniszczenia3/
4wysokościwyrostkazębodołowego.
Częstość(frekwencja)inasilenie(intensywność)choróbprzyzę-
biaoznaczasięzapomocąwskaźnikówperiodontopatii.Jestichwiele,repre-
zentująróżnystopieńzarównodokładności,jakiprzydatnościdobadańkli-
25
