Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Zaburzeniarytmuserca
129
TabelaI-10
Klasyfikacjalekówprzeciwarytmicznych(wgVaughana-WilliamsaiSingha)
A.
B.
C.
I–lekiblokujące
Chinidyna
Prokainamid
Dizopiramid
Ajmalina
(Gilurytmal)
Prajmalina
(Neo-Gilurytmal)
Lidokaina
Meksyletyna
Tokainid
Aprindyna
Fenytoina
Flekainid
Enkainid
Lorkainid
Propafenon
Inkainid
kanałsodowy
Acebutolol
Atenolol
Betaksolol
Bisoprolol
Celiprolol
Esmolol
Karwedilol
Labetalol
Metoprolol
Nadolol
Oksprenolol
Pindolol
Sotalol
Tymolol
II–lekiblokujące
receptoryadrener-
giczne.
Klasa
Amiodaron
Bretylium
Dofetylid
Ibutilid
Sotalol
wydłużającerepola-
III–leki
ryzację
Diltiazem
Werapamil
IV–lekihamujące
kanałwapniowy
kowo-komorowym.Mechanizmprzeciw-
Kontrolowana
terapia
przeciwaryt-
arytmicznyadenozynypoleganahiperpo-
micznawymaganietylkozwrócenia
laryzacjibłonykomórkowejkomórek
uwaginaklinicznywynikterapeutyczny
mięśniasercowegoorazzmniejszeniu
leku,alerównieżśledzeniazmianzacho-
wpływuaminkatecholowychnasyntezę
dzącychwelektrokardiogramiespoczyn-
cyklicznegoAMP.Wkliniceadenozyna
kowym(czasemwysiłkowym)orazwza-
znalazłazastosowaniewleczeniuostrych
pisie24-godzinnymEKGmetodąHolte-
napadowychczęstoskurczównadkomoro-
ra.
wych.Jestszybkoinaktywowana,działa
Należypamiętać,żeprawiewszystkie
krótkoimożebyćpodawanaleczniczo
lekiprzeciwarytmicznewykazująwiele
tylkodożylnie.Jejefektterapeutyczny
działańubocznych.Najważniejszeznich
zależyoddawkiiszybkościwstrzyknię-
toujemnedziałanieinotropowenamię-
cia.Preparatyfarmaceutyczneadenozy-
sieńsercowyorazefektproarytmiczny
nytoAdenocard,Adenocor,Adenosean
zamiastprzeciwarytmicznego.Tenostat-
(amp.3mg/ml).Stosujesięjąwe
niniekorzystnywpływobserwujemy
wstrzyknięciudożylnym,6mg/1–2s.
u10–30%chorych.Najczęściejnasilenie
Przybrakupoprawywciągunajbliższych
nawetgroźnycharytmiimożnazaobser-
1–3minpowtarzamydawkę12mg
wowaćwprzypadkudługotrwałegosto-
wszybkimwstrzyknięciu.Wśróddziałań
sowaniachinidyny,prokainamidu,enka-
ubocznychlekunależywyróżnić:przej-
inidu,propafenonuiflekainidu.Polega
ściowąbradykardię,blokprzedsionkowo-
ongłównienanasileniuarytmiikomoro-
-komorowy,zaczerwienienietwarzy,nud-
wychoróżnymstopniu,ażdoczęstoskur-
ności,wymioty,potyiosłabienie.
czukomorowegoimigotaniakomór
