Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
70
Chorobysercainaczyńkrwionośnych
wejwokresierozkurczu.Badanieto,jak
niowepowiększeniesięwymiarówlewej
równieżbadaniedwuwymiarowe,wyka-
komoryprzyzmniejszeniusięfrakcjiwy-
zujetakżepowiększeniejamylewejko-
rzutowej.
moryiprzerostjejbłonymięśniowej,
Leczeniepoleganawszczepieniupro-
auniektórychchorychwystępowanietęt-
tezyzastawki.Uniektórychchorychko-
niakowategoposzerzeniaaorty.
niecznejestrównoczesneusunięcietęt-
Decydująceznaczeniemabadanie
niakowatozmienionejścianyaortyiza-
zużyciemtechnikidopplerowskiej,które
stąpieniejejprotezą.
pozwalanawykryciefalizwrotnejprzez
zastawkęaortalną.Badanietoumożliwia
równieżokreśleniestopnianiedomykal-
ności.Zastosowaniebadaniawkolorze
ułatwiadiagnostykętejwady.
Zwężenielewegoujścia
tętniczego
Stenosisostiiarteriosisinistri
Powikłania.Donajczęstszychpowi-
kłańtejwadynależąniewydolnośćkrąże-
niaibakteryjnezapaleniewsierdzia.
Zwężenielewegoujściatętniczegojest
najczęstsząwadązastawkiaorty.Wystę-
Rozpoznanieopierasięnastwierdze-
powaćmożejakooddzielnawadalub
niuszmerurozkurczowegonadpodstawą
współistniećzniedomykalnościązastaw-
serca,charakterystycznychobjawówob-
kiaortyalbozezwężeniemlewegoujścia
wodowych,aortalnejsylwetkisercawob-
żylnego.Zuwaginamiejscezwężenia
razieradiologicznymicechprzeciążenia
rozróżniamyzwężeniepodzastawkowe,
lewejkomorywEKG,awobrazieecho-
zastawkoweinadzastawkowe.
kardiograficznymtrzepotaniaprzedniego
płatkazastawkidwudzielnejiprzegrody
międzykomorowej,powiększeniaiprze-
rostulewejkomoryorazzużyciemtech-
nikidopplerowskiejobecnościfalizwrot-
nejprzezzastawkęaortalną.
stawkowejestwrodzone.Przyczynązwę-
żeniazastawkowegojestnajczęściejcho-
robareumatyczna,bakteryjnezapalenie
wsierdziaorazmiażdżyca.Zwężeniumo-
gątowarzyszyćzwapnieniazastawki.
Patogeneza.Zwężeniepod-inadza-
Rokowaniezależyodstopnianiedo-
Zwężenieujściaaortystanowiprzeszko-
mykalności.Jestgorszewprzypadkach
dędlaprzepływukrwizlewejkomorydo
oetiologiikiłowej.Występowaniebakte-
aorty.Początkowozwiększasiętylkoci-
ryjnegozapaleniawsierdziapogarszaro-
śnienieskurczowewlewejkomorze,któ-
kowanie.
rakompensujewadęprzezzwiększenie
reumatycznejpoleganaprofilaktycena-
wrotówchorobyreumatycznej,aucho-
rychzetiologiąkiłowąstosujemylecze-
Leczeniewprzypadkachoetiologii
siłyskurczuiprzedłużenieczasuwyrzu-
caniakrwi.Stopniowodochodzidoprze-
rostulewejkomory,awreszciemoże
dojśćdoniewydolnościlewokomorowej.
nieprzeciwkiłowe.
Obrazkliniczny.Wadamożeniepo-
Leczenie
niewydolności
krążenia
wodowaćżadnychdolegliwości,jeślijest
ibakteryjnegozapaleniawsierdziaomó-
dostateczniewyrównana.Gdykompensa-
wionowodpowiednichrozdziałach.
cjalewejkomoryzawodzi,zmniejszenie
Wskazaniemdoleczeniaoperacyjnego
objętościwyrzutowejprowadzidoniedo-
jestspadekwydolnościfizycznej,nie
krwienia
poszczególnych
narządów,
poddającesięleczeniufarmakologiczne-
zwłaszczamózgu.Chorzyskarżąsięna
muobjawyniewydolnościwieńcowejczy
zawrotyibóległowy,zaburzeniawidze-
niewydolnościlewokomorowejorazstop-
niaiomdlenia.Dolegliwościwieńcowe
