Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Dalszypodziałnapodtypyzaburzeńrytmuwobrębieposzczególnychgrup
przedstawiononaryc.1.9.
Bardzopomocnawpodjęciudecyzjiodnośniedometodypostępowaniawroz-
poznawanymzaburzeniurytmujestklasyfikacjaprognostyczna.Klasyfikacjatana-
rzucaokreślonysposóbpostępowaniaterapeutycznego,dzieląctypyarytmiiwza-
leżnościodrokowaniacododalszegoichrozwoju.Podziałtakiprzedstawiono
wtab.1.16.
Tabela1i16iPrognostycznypodziałzaburzeńrytmu
Łagodne
WbadaniumetodąHoltera:przedwczesnepobudzeniakomorowe
pojedyncze,mogąbyćpary,inieutrwalonyczęstoskurczkomorowy
Chorobaorganiczna:niewystępujelubnieznacznienasilona
Ryzykozgonu:minimalne
Potencjalniezłośliwe
WbadaniumetodąHoltera:przedwczesnepobudzeniakomorowe
pojedyncze,pary,nieutrwalonyczęstoskurczkomorowy
Chorobaorganiczna:występuje-różnegostopnia
Ryzykozgonu:umiarkowane-różnegostopnia,możliwepoważne
Złośliwe
Klinicznie:utrwalonyczęstoskurczkomorowy,migotaniekomór
BadaniemetodąHoltera:przedwczesnepobudzeniakomorowepo-
jedyncze,pary,nieutrwalonyczęstoskurczkomorowy
Chorobaorganiczna:zwyklepoważna
Ryzykozgonu:poważne
Arytmiełagodne.tozaburzeniarytmubezobjawowe,bezzaburzeńhemo-
dynamicznychibezznaczeniaprognostycznego.Nieznajdujesiężadnychwskazań
dofarmakologicznegoleczeniatakicharytmii.Należypamiętać,żeuosóbzezdro-
wymsercemtegotypuzaburzeniarytmuniemająwzasadzieżadnegoznaczenia
iwzwiązkuztymniepowinnybyćleczone.
Arytmiepotencjalniezłośliwe.Mianemtymokreślasięarytmieskąpoobjawo-
we,częstowogóleniedającesubiektywnychdolegliwości,którewznaczącyspo-
sóbpogarszająrokowanieodległe.Zregułytentyparytmiiwystępujeuchorych
zistotnymi,organicznymichorobamiserca(chorzypozawaleserca,zchorobąnie-
dokrwiennąserca,zdużegostopnianiewydolnościątegonarządu,zwadamiserca).
Obecnieunikasięstosowanialekówprzeciwarytmicznych.Corazczęściejsięgasię
poniefarmakologicznemetodyleczeniazaburzeńrytmu,awwypadkudecyzji
ofarmakoterapiiobowiązujeznacznaindywidualizacjawskazańwdoborzekon-
kretnegolekuprzeciwarytmicznego.
Arytmiezłośliwe(wywołującezaburzeniahemodynamiczne).Chorzycierpiący
natentypzaburzeńtoosobymającepoważne,częstogroźnedlażycia,objawy
obiektywneisubiektywnezpowodupotwierdzonychelektrokardiograficzniezabu-
62