Chorynanowotwór–kompendiumleczeniasomatycznychobjawówtowarzyszących
wóworazwsytuacjach,gdyniejestmożliweuzyskanieprawidłowejtechnikiinhala-
cji,takżenebulizacje.Wchorobachprzewlekłych,takichjakastmaczyeozynofilowe
zapalenieoskrzeli,zalecanesąonestalejakolekikontrolująceobjawy.Wzespolekru-
pupodaniepojedynczychdawekwpostacinebulizacjiwpływaistotnienahamowa-
niekaszlu.
Wterapiikaszluopornegonaleczenienależypamiętaćomożliwościzastosowania
terapiiniestandardowych:podawaniabaklofenu,gabapentyny,paroksetyny,atakże
nebulizacjizfurosemidulublignokainy.Zmniejszeniesensytyzacjiobwodowejmoż-
nauzyskać,stosująclekiznieczulającemiejscowo.Wprzypadkupodawanialignoka-
inywnebulizacjinależyrozpocząćterapięodniższychdawek–100mg=5ml2%
roztworulignokainy(np.lignokaina2%–roztwórdowstrzykiwańwampułkachpo
2ml,czyli2½ampułki),następniezwiększyćdawkęlignokainydo3×100mgwne-
bulizacji(rycina2).Podczasstosowanianiestandardowychmetodleczenianależy
ściślemonitorowaćchorego.Popodaniupierwszejdawkilignokainywnebulizacji,
Rycina2.SchematpodawanialignokainywnebulizacjiwKliniceAlergologiiiPneumonologii
GdańskiegoUniwersytetuMedycznego(oprac.drKatarzynaPuźniakowskapodkierunkiem
prof.EwyJassem).
OcenanasileniakaszluprzyużyciuskaliVAS
Podaniewnebulizacji100mglignokainy,tj.2½ampułki-
2%lignokainyà2ml
Obserwacjakliniczna(monitorowanieczęstościakcjiserca,badanieEKG),
zakazspożywaniaposiłkóworaznapojówprzez
ok.1-2h,abyniedoszłodozachłyśnięcia.
Jeślitolerancjaleczeniajestdobra
Regularnestosowanielignokainy3×100mgwnebulizacji
OcenanasileniakaszluprzyużyciuskaliVAS
atakżepojejzwiększeniunależywykonaćbadanieelektrokardiograficzne,abywy-
kluczyćwystąpieniezaburzeńrytmusercapodwpływemleku.Wynikidotychczas
opublikowanychbadańnadużyciemlignokainywnebulizacjiwskazują,żejestto
terapiadobrzetolerowanaprzezchorych.Podobniejakpostosowaniulignokainy
podczasbadańwziernikowaniadrógoddechowychtrzebapamiętać,abypacjentpo
przyjęciulekuprzez2hniejadłposiłkówaninieprzyjmowałpłynówzpowodumoż-
40
www.mededu.pl