Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Chorynanowotwórkompendiumleczeniasomatycznychobjawówtowarzyszących
wóworazwsytuacjach,gdyniejestmożliweuzyskanieprawidłowejtechnikiinhala-
cji,takżenebulizacje.Wchorobachprzewlekłych,takichjakastmaczyeozynofilowe
zapalenieoskrzeli,zalecaneonestalejakolekikontrolująceobjawy.Wzespolekru-
pupodaniepojedynczychdawekwpostacinebulizacjiwpływaistotnienahamowa-
niekaszlu.
Wterapiikaszluopornegonaleczenienależypamiętaćomożliwościzastosowania
terapiiniestandardowych:podawaniabaklofenu,gabapentyny,paroksetyny,atakże
nebulizacjizfurosemidulublignokainy.Zmniejszeniesensytyzacjiobwodowejmoż-
nauzyskać,stosująclekiznieczulającemiejscowo.Wprzypadkupodawanialignoka-
inywnebulizacjinależyrozpocząćterapięodniższychdawek100mg=5ml2%
roztworulignokainy(np.lignokaina2%roztwórdowstrzykiwańwampułkachpo
2ml,czyliampułki),następniezwiększyćdawkęlignokainydo3×100mgwne-
bulizacji(rycina2).Podczasstosowanianiestandardowychmetodleczenianależy
ściślemonitorowaćchorego.Popodaniupierwszejdawkilignokainywnebulizacji,
Rycina2.SchematpodawanialignokainywnebulizacjiwKliniceAlergologiiiPneumonologii
GdańskiegoUniwersytetuMedycznego(oprac.drKatarzynaPuźniakowskapodkierunkiem
prof.EwyJassem).
OcenanasileniakaszluprzyużyciuskaliVAS
Podaniewnebulizacji100mglignokainy,tj.ampułki-
2%lignokainyà2ml
Obserwacjakliniczna(monitorowanieczęstościakcjiserca,badanieEKG),
zakazspożywaniaposiłkóworaznapojówprzez
ok.1-2h,abyniedoszłodozachłyśnięcia.
Jeślitolerancjaleczeniajestdobra
Regularnestosowanielignokainy3×100mgwnebulizacji
OcenanasileniakaszluprzyużyciuskaliVAS
atakżepojejzwiększeniunależywykonaćbadanieelektrokardiograficzne,abywy-
kluczyćwystąpieniezaburzeńrytmusercapodwpływemleku.Wynikidotychczas
opublikowanychbadańnadużyciemlignokainywnebulizacjiwskazują,żejestto
terapiadobrzetolerowanaprzezchorych.Podobniejakpostosowaniulignokainy
podczasbadańwziernikowaniadrógoddechowychtrzebapamiętać,abypacjentpo
przyjęciulekuprzez2hniejadłposiłkówaninieprzyjmowałpłynówzpowodumoż-
40
www.mededu.pl