Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Chorynanowotwór–kompendiumleczeniabólu
powiednio:mediana=1zprzedziałem0–6vsmediana=10zprzedziałem0–25).
Doobjawów,októretrzebapytaćaktywnie,ponieważchoryichsamniezgłosi,na-
leżąprzedewszystkimdepresjaizmęczenie.
Podstawowyminajbardziejrozpowszechnionymwmedycyniepaliatywnejnarzę-
dziemkompleksowejocenydolegliwościchoregojestESAS(TheEdmontonSymp-
tomAssessmentSystem).NaESASskładasię9wizualno-analogowychskalumoż-
liwiającychpomiarbólu,aktywności,nudności,depresji,lęku,senności,apetytu,
samopoczucia,dusznościorazwybranegoprzezchoregoinnegoobjawu,któryuwa-
żazaważnywjegoprzypadku.Choryzaznaczana100-milimetrowejliniimiejsce,
którewjegoopiniinajwłaściwiejobrazujenatężeniekażdegoztychobjawów.Pona-
uczeniuchoregokorzystaniaztegonarzędziawypełnienietestuzabierazwyklekil-
kaminut.Choryprzypierwszejwizyciewporadnionkologicznejmógłbywypełnić
ESASpoinstruktażuudzielonymprzezpielęgniarkę,przedspotkaniemzlekarzem.
Następnie,przyzaleceniumonitorowaniaobjawówiskutecznościleczenia,badanie
wykonujesięnajczęściejdwarazydziennie.
Całościowaocenachoregopowinnapodpowiedzieć,czyistniejepotrzebawdroże-
niainterwencjiwzakresieopiekipaliatywnejzpowodunp.współistnieniawieluob-
jawów,problemówpsychosocjalnychiduchowych,nadmiernegoobciążeniaopie-
kunów,zakłóceńwkomunikacji,potrzebykoordynacjiopiekiczyteżplanowania
zchorymsposobuprowadzenialeczeniaiustalania,jakiecelesądlaniegoważne.
Trudnowymagaćnaprzykładodlekarzaonkologa,abybyłwstaniesamzaradzić
wszystkimproblemom.Powinienjednakżezadbaćowspółpracęinterdyscyplinarną,
wtymzespecjalistąmedycynypaliatywnejijegozespołem.Niewątpliwietemucelo-
wisłużyobecniepreferowanyprzedewszystkimwEuropieZachodniejiwAmeryce
Północnejmodelwczesnejintegracjiopiekipaliatywnejzonkologią.
Iwreszciewobszarzedotyczącymocenylekarza(dokonywanejprzeznassamych)
mieścisięto,czyudałosięnamstworzyćrelacjęopartąnazaufaniu,czysłuchamy
isłyszymychoregoiczynaszakomunikacjajestefektywna.Monitorowaniejakości
komunikacjilekarz–pacjent–rodzinauważasięobecniezaniezbędnywarunekpro-
wadzeniaskutecznegopostępowaniaprzeciwbólowego.Wiążesiętojednakzzain-
westowaniemswojegoczasuizainteresowaniemchorym.Cowięcej–zprzyzna-
niem,żesamarelacjalekarz–chorymożebyćlecząca(albowprostprzeciwnie).
42
www.mededu.pl