Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Częstośćrytmuserca
red.:J.Lewandowski,A.Mamcarz
torówwjejobrębie.Wkonsekwencjimogąnastąpić:spadekHRiobniżenie
ciśnieniatętniczego,wymioty,anawetomdleniewwynikupobudzenianer-
wubłędnego[1,2,4,5].
QOdruchzchemoreceptorówtętniczych
Chemoreceptorytętnicze(obwodowe),najistotniejszewochronieorgani-
zmuprzedskutkaminiedotlenienia,zlokalizowanesąwobrębiekłębków
szyjnychiaortalnych.Chemoreceptoryobwodowewrażliwesąprzede
wszystkimnazmianyprężnościtlenu,awmniejszymstopniunazmiany
prężnościdwutlenkuwęglaorazstężeniajonówwodorowychwekrwitęt-
niczej.
Rejestrowaneprzezchemoreceptoryhipoksjaihiperkapniapowodują
pobudzenienerwówwspółczulnychorazzwężenieobwodowychnaczyń
krwionośnych.Jednocześniewwynikudziałaniaczynnikówmiejscowych,
m.in.tlenkuazotu,adenozyny,rozszerzeniuulegająnaczyniamózgowe
iwieńcowe.Ponadtopobudzeniechemoreceptorówprzyczyniasiędozaha-
mowaniatonicznejaktywnościnerwówwspółczulnych,zaopatrującychpo-
łączeniatętniczo-żylnewskórze.Wefekcienasileniuulegaprzepływskórny,
umożliwiającszybkieprzemieszczeniekrwizłożyskatętniczegodożylnego
bezzbędnegozużyciatlenu.Wysokiestężeniedwutlenkuwęglaodruchowo
pobudzasercowenerwywspółczulne.
Odpowiedźsercowaróżnisięw2sytuacjach:przywspółistnieniuhiper-
wentylacji,np.kiedydochodzidoobniżeniaciśnieniaparcjalnegotlenu
wwarunkachwysokogórskich,lubgdywentylacjapłucjestutrudnionabądź
niemożliwa,np.podczasnurkowaniaczybezdechu.Przybrakumożliwości
wentylacjipłucuruchamianyjestpierwotnymechanizmodruchuzchemo-
receptorów,którypoleganaaktywacjidosercowychgałązeknerwubłędnego,
zwolnieniuHRorazzanikuniemiarowościoddechowej.Wmechanizmie
tymzmniejszasięzapotrzebowaniemięśniasercowegonatlen,aredukcja
COzapobiegawzrostowiciśnieniatętniczego,doktóregomogłobysięprzy-
czynićodruchowezwężenienaczyńkrwionośnych.
Wprzypadkuniskiegociśnieniaparcjalnegotlenuwatmosferzelubwekrwi
obwodowejwchorobachukładusercowo-naczyniowegoluboddechowe-
www.mededu.pl
15
