Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
KiłaIIokresu–opisprzypadków
MartynaSławińska,AleksandraWilkowska,MalwinaOrnowska,
RomanNowicki,MonikaKonczalska
PRZYPADEK1.
36-letnipacjentzostałprzyjętydoKlinikiDermatologii,WenerologiiiAlergolo-
giiUniwersyteckiegoCentrumKlinicznegowGdańskuzpowoduzmianskórno-
-śluzówkowychztowarzyszącymibólamistawówkolanowychinadgarstkowych,
którewystąpiłykilkatygodniwcześniej.Wwykonanychbadaniachlaboratoryjnych
stwierdzono:dodatniodczynTPHA(+++
+),dodatniodczynFTA(miano1/4000),
małopłytkowość(98G/l)orazpodwyższoneparametrystanuzapalnego.WRTG
klatkipiersiowejnieobserwowanonieprawidłowości.Wdniuprzyjęciadokliniki
wbadaniuprzedmiotowymstwierdzonozmianyplamisto-grudkowenadłoniach,
podeszwachstópiskórzeprącia,niebolesnenadżerkinaśluzówkachjamyustnej,
zapaleniegardłaorazprzerzedzenieowłosienianaowłosionejskórzegłowy,szcze-
gólnienasilonewokolicachskroniowychipotylicznej(ryciny1–4).Wwykonanych
badaniachlaboratoryjnychzodchyleńobserwowanoniedokrwistość(Hb12,6g/dl),
małopłytkowość(117×109/l)orazwzroststężeniaCRP(38,18mg/l).Wynikiba-
dańwkierunkuzakażeniaWZWtypuBiCbyłyujemne,natomiastwynikbadania
wkierunkuzakażeniawirusemHIV–dodatni.
Wbadaniuechokardiograficznym,neurologicznymorazMRgłowynieobserwo-
wanoodchyleń.Zuwaginautrzymującysięobraztarczyzastoinowejwbadaniu
okulistycznymodstąpionoodwykonaniapunkcjilędźwiowej.Napodstawiewywia-
du,obrazuklinicznegoorazdodatnichodczynówserologicznychrozpoznanokiłę
IIokresu.Rozpoczętoleczeniepenicylinąprokainowąwdawce1,2mlnj./24hdo-
mięśniowo,którekontynuowanowwarunkachambulatoryjnych.
26
