Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
40Wybraneaspektyleczeniasystemowegoudzieci
4.1.
Lekiprzeciwdrobnoustrojowe
(antybiotykiilekiprzeciwgrzybicze)
yAntybiotykizwielugrupzwiązanezryzykiemreakcjipolekowych(szczególnie
wprzypadkuampicyliny/amoksycyliny,tetracykliny,sulfonamidów,klindamycyny,
metronidazoluierytromycyny).
yTetracyklinyprzeciwwskazaneudzieci<12.rokużyciazewzględunaryzykozaha-
mowaniawzrostukości,powodowanieubytkówszkliwaiprzebarwieniazębów.
yFluorochinolonyprzeciwwskazaneudzieci<18.rokużyciazewzględuna
działanieuszkadzającetkankęchrzęstną.
yFlukonazolmożebyćstosowanyjużodokresunoworodkowego,dawkistosowane
udzieciwynoszą3-6mg/kgm.c./dobę.
yItrakonazol,zewzględunaograniczonedane,możnastosowaćudziecitylko
wtedy,gdyspodziewanekorzyściprzewyższająpotencjalneryzyko.
yTerbinafnamożebyćstosowanaudzieci>2.rokużyciawdawcezależnej
odmasyciaładziecka(62,5mg/dprzym.c.<20kg,125mg/dprzym.c.20-40kg,
250mg/dprzym.c.>40kg).
yWprzypadkulekówprzeciwgrzybiczychnależyrozważyćmożliwośćinterakcjile-
kowychzinnymisubstancjamirównieżmetabolizowanymiprzezcytochromP450
(np.cyklosporynaA,makrolidy,lekiprzeciwhistaminowe,teofilina,lekiprzeciw-
cukrzycowe).
Tabela4010
Odmiennościwfarmakokinetyceifarmakodynamicelekówstosowanychogólnie
unoworodków,niemowlątimałychdzieci
Zmniejszonewchłanianie
zprzewodupokarmowego
Wolniejszewchłanianie
zprzewodupokarmowego
Zwiększonewchłanianie
zprzewodupokarmowego
Fenobarbital,fenytoina,karbamazepina,paracetamol
Amoksycylina,fukloksacylina,cefaleksyna
Ampicylina,penicylinaG,nafcylina,erytromycyna
Większadostępnośćbiologicznalekówulegającychwjeliciemetabolizmowipierwszegoprzejścia
Trudnydoprzewidzeniastopieńwchłanianialekupodomięśniowympodaniu,np.zmniejszone
wchłanianiegentamycyny,zwiększonewchłanianieamikacyny
16