Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ETIOPATOGENEZA
Etiopatogenezatejchorobyniejestdokońcaznana.Napodstawie
danychliteraturowychuważasię,żewjejpowstaniubiorąudział
czynnikizarównogenetyczne,jakiimmunologiczneczyśrodowi-
skowe.
NieudałosiępotwierdzićzwiązkuzukłademHLA(humanleukocyte
antigen–ludzkiantygenleukocytarny),jednakrodzinneprzypadki
występowaniasarkoidozysugerujątłogenetycznechoroby.Opi-
sanowieleprzypadkówtakiegowystępowania,szczególnierumienia
guzowategoizapaleniastawów,wktórychstwierdzasięobecność
antygenuHLA-8.
Odwielulatwzwiązkuzpodobnymobrazemklinicznymihistopato-
logicznymupatrywanopowiązaniamiędzysarkoidoząagruźlicą,ale
prowadzonebadanianiepotwierdziłytychprzypuszczeń.Uniektó-
rychpacjentówzsarkoidoząopisywanonatomiastczęstszezachoro-
wanianagruźlicę.
Wpatogeneziechorobybierzesiępoduwagęrolęczynnikówza-
kaźnych.Prowadzonebadaniaprzyużyciutechnikmolekularnych
wwycinkachzezmianpłucnychodchorychzsarkoidoząwykazały
obecnośćDNAMycobacteriumtuberculosisiprątkówniegruźliczych.
Czynnikzakaźnybranobardzoczęstopoduwagęiprowadzono
licznebadaniawtymkierunku,jednakniepotwierdzonozwiązku
zinfekcjamiChlamydia,Corynebacterium,Propionibacterium,Yer-
siniaenterocoliticaczywirusami,wtymzludzkimwirusemHerpes
typu8.
Obecnieuważasię,żesarkoidozajestchorobąwynikającąznad-
miernejodpowiedziimmunologicznejnaprzetrwałyantygenpocho-
dzeniazewnętrznego(infekcyjnego)lubnawłasnyantygenchorego.
OBRAZKLINICZNY
Sarkoidozajestchorobąukładowązzajęciemnarządówwewnętrz-
nych,przedewszystkimpłuc(90%pacjentów)iwęzłówchłonnych
(90%przypadków).Częstozmianyobejmująnarządwzroku(40%)
iskórę(40–50%).Wartopamiętać,żeistniejądwastadiachoroby:
wczesneipóźne.Proceschorobowyzachodzącywfaziewczesnejjest
częstoodwracalny,natomiastwfaziepóźnejwystępująjużczęsto
powikłaniawpostaciwłóknienia.
2
Chorobyziarniniakoweskóry
