Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Tabela1.4.
LeczeniezakażeńM.genitaliumwedługzaleceńIUSTI
NiepowikłanezakażenieM.genitaliumwrażliwyminamakrolidy
Azytromycyna500mgpierwszegodnia,następnie250mgwdniach
2–5p.o.
lubJozamycyna3×500mgp.o.przez10dni
NiepowikłanezakażenieM.genitaliumopornyminamakrolidy
lubprzetrwałepoleczeniumakrolidami
Moksyfloksacyna400mg/dz.p.o.przez7–10dni
LeczenieIIIrzutuinfekcjiprzetrwałejpoleczeniuazytromycynąimoksyfoksacyną
Doksycyklina2×100mg/dz.p.o.przez14dni,możnaspróbować
popoinformowaniupacjentaoniskiejskutecznościleczenia,lub
Pristinamycyna1g4×dziennieprzez10dnip.o.(niedostępna
wPolsce)
naazytromycynę(możedotyczyć,zależnieodbadanejgrupyirejonu
geografcznego,odkilkunastudoblisko100%wszystkichprzypad-
ków,wwielukrajachsątowartościrzędu30–40%).Gdypacjentma
rozpoznanezakażenieM.genitalium,zalecanejestbadaniewrażli-
wościtejbakteriinamakrolidypoprzezposzukiwaniewjejgenomie
mutacjiwarunkującychoporność.Opornośćnachinolony(wtym
moksyfloksacynę)jestwEuropierzadszaijejrutynoweoznaczanie
niejestrekomendowane.WPolscelekoopornośćM.genitaliumnie
jestbadanaibrakdanychnajejtemat.
WprzypadkumikroskopowegorozpoznaniaNGUpacjentorazjego
partnerzy/partnerkipowinnibyćleczenijakwprzypadkuzakażenia
C.trachomatis,agdypacjentmawyciekzcewkiidysurię,anie
możnawykonaćbadaniamikroskopowego,powinienbyćleczonyna
rzeżączkęichlamydiozę.
JeśliobjawyNGUutrzymująsięmimorekomendowanegoleczenia,
CDCzalecazastosowanieazytromycyny,jeśliwcześniejpodanabyła
doksycyklina,awprzypadkunieskutecznościazytromycynyzalecana
jestmoksyfloksacyna400mg/dz.p.o.przez7dni(leczenieprawdo-
podobnegozakażeniaM.genitalium).Wrejonachoczęstymwystę-
powaniuT.vaginalisumężczyznheteroseksualnychzutrzymującym
sięurethritiszalecanyjestrównieżtynidazollubmetronidazolwjed-
norazowejdawce2g.
Zapaleniacewkimoczowejiszyjkimacicy
19
