Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
S.pasteurianusiwiększośćszczepówS.gallolyticusmożnazidentyfikować
napodstawieobecnościantygenuD.OdtypującychsiętakżewgrupieD
enterokokówodróżniajewrażliwośćnakotrimoksazoliujemnytestPYR.
Identyfikacjapozostałychgatunkówjesttrudnaiwymagazastosowania
dalszychpróbprzedstawionychwtabeli2.11,któreniekiedypozwalajątylko
naprzyporządkowaniedogrupy.Tojednakprzystandardowejdiagnostyce
najczęściejbywawystarczające.
Identyfikacjępaciorkowcównajczęściejopierasięnatestach
immunologicznychihandlowychgotowychzestawachpróbwykrywających
ichcechymetaboliczneipozwalającychnanumerycznyodczyt(AneksZ-3).
Wobecrosnącejliczbyprzypadkówzakażeńdotychczasrzadkospotykanymi
gatunkamipaciorkowców,szerzejwprowadzasięteżmetodygenetyczne.
Trzebajednakpamiętać,żesąoneczęsto,podobniejakMALDI-TOFMS,
zawodneprzyrozróżnieniuS.pneumoniae,S.pseudopneumoniaeiS.mitis.
RodzajEnterococcus(paciorkowcekałowe;enterokoki)
Klasyfkacjaichorobotwórczość
Enterokoki,dawniejklasyfikowanejakopaciorkowce(Streptococcus)grupyD,
wwynikubadańfilogenetycznychuzyskałystatusoddzielnegorodzaju.Nie
wszystkiegatunkitegorodzajumająwścianiekomórkowejantygenD.
Wyodrębnionoponad50gatunkówrodzajuEnterococcus.Większośćznich
stanowiczęśćmikrobiomujelitowegossakówiptaków,alesąteżgatunki,które
izolowanotylkozrośliniwody.Uludzi,opróczprzewodupokarmowego,
gdziebytująuponad90%populacji,możnajeznaleźćnaskórze,wdrogach
moczowychipochwie.Wmateriałachklinicznychpochodzącychodludzi
dominująE.faecalis(doniedawnaznaczącoczęściejizolowany)iE.faecium,
aspośródpozostałychgatunkówsporadyczniespotykanesą:E.gallinarum,
E.casselifavus,E.durans,E.avium,E.raffinosusiE.hirrae.
Enterokokitopatogenyoportunistyczne,któremogąpowodować
infekcjepozaswoimfizjologicznymmiejscembytowania,szczególnieuosób
zniepełnosprawnymukłademodpornościowym.Mogąbyćprzyczynązakażeń
drógmoczowych,ran,bakteriemii,zapaleniawsierdzia.Sączęstoizolowane
odpacjentówzwielodrobnoustrojowymiinfekcjamiwewnątrzbrzusznymi.
E.faecalisczęściejwywołujeschorzeniawobrębiejamybrzusznej,
aE.faeciumdrógmoczowychizakażeniaran.Wostatnichlatachenterokoki
corazczęściejsąizolowanejakoprzyczynazakażeńszpitalnychijakotakie
mogąstanowićpoważnyproblemterapeutyczny.
Wśródczynnikówchorobotwórczościtychbakteriiopisanoszereg
substancjiwarunkującychkolonizację,awśródnichbiałkawiążące
fibrynogenikolagen,atakżeenzymy(hialuronidazę,żelatynazę,proteinazę
serynową)sprzyjającerozprzestrzenianiuzakażenia.CytolizynaE.faecalis
38
