Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.1.Ogólnezasadyklinimetriiwusprawnianiupacjentów
3
t
uchronieniufizjoterapeutyprzedpopełnieniempoważnychbłędówterapeutycz-
nychwformienadmiernegoobciążaniapacjentaćwiczeniaminiezgodniezjego
możliwościamiorganicznymi.Takiepostępowanieuosobyrehabilitowanej
możeprowadzićdonawrotuchorobyipoważnejutratyzdrowia.Tegotypubłędy
wpraktycerehabilitacyjnejsąbardzoszybkozauważoneprzezlekarzyczyspe-
cjalistówodubezpieczeniazdrowotnegoimogąspowodowaćdlafizjoterapeuty
poważnekonsekwencjeprawne,materialneimoralne.
Uosóbchorychtolerancjaobciążeniafizycznegowtrakcierehabilitacjiniezawsze
jednakodpowiadaichmaksymalnejwydolności[np.mierzonejwartościąmaksy-
malnegopoborutlenu(VO2max)],schorzeniebowiemluburazokreślonegonarządu
(np.amputacjewypadkoweumłodychludzi)ograniczajączasowoichmożliwości
dowykonaniaosobniczomaksymalnegowysiłkufizycznego.Wtymprzypadkuposił-
kujemysięwartościamiszczytowegopochłanianiatlenu(VO2peak),awięcpoziomem
obciążenia,przyktórymprzerwanopróbęwysiłkową.Dlategosprawąniezwykle
ważnąwwysiłkowejdiagnostycerehabilitacyjnejjestprzeanalizowanieprzezfizjote-
rapeutę,wjakimzakresieschorzenie,którepowodujeniepełnosprawność,wpływana
ograniczeniemożliwościfunkcjonalnychiwarunkujezakresprogramowaniaobciążeń.
Zarównodoświadczeniafizjoterapiizachodnioeuropejskiej,jakiamerykańskiej
wskazująnaabsolutnąkoniecznośćprowadzeniatakżewpolskiejrehabilitacjibadań
diagnostycznychoszerokimzakresie,wtymgłówniedotyczącychtolerancjiwysiłku,
któredotejporywykonywanesąwzbytograniczonymzasięgu.Polscyfizjoterapeuci
nieprowadząpełnejdokumentacjizabiegówibadańczynnościowych,gdyżprzez
wieleminionychlattakiejpotrzebyniebyło.
Zaniechaniawstosowaniukompleksowychbadańczynnościowychnaoddzia-
łachrehabilitacjispowodowanesąprzedewszystkimograniczeniamiwedukacji
fizjoterapeutówwzakresietreściteoretycznychizajęćpraktycznychwzakresiedia-
gnostykiczynnościowej,fizjologiiwysiłkuibiomechaniki.Problemtendostrzegany
jestobecnietakżeprzezPolskieTowarzystwoRehabilitacjiiPolskieTowarzystwo
Fizjoterapii.Zalecająonezmianywprogramachstudiówipodnosząrangętejwiedzy
wprogramachspecjalizacjikierunkowejzrehabilitacjimedycznejifizjoterapii.Po-
szerzeniewiedzyzzakresudiagnostykifunkcjonalnejiwprowadzenietychwymagań
podczasegzaminówspecjalizacyjnychznaczącozwiększymożliwościikompetencje
zawodowepolskichrehabilitantów.
Wrehabilitacjiwieluschorzeńwrazzrozwojemróżnychmetodleczenia
iusprawnianianiezwykleważnąkwestiąbyłoijestnadalopracowanieobiektywnych
kryteriówpostępowaniarehabilitacyjnegowoceniestanufunkcjonalnegopacjentów,
zarównopodczasleczenia,jakiwichdalszymżyciuspołecznymizawodowym.
Koniecznejestzatemniemalcodziennemonitorowanieprzebiegurehabilitacji
iprzygotowywanieprzezrehabilitantaraportówoceniającychaktualnystanfunk-
cjonalnyusprawnianejosoby.
